Herr Wang, 48 Jahre alt, ist Taxifahrer, steht unter erheblichem Arbeitsstress, raucht regelmäßig und leidet unter Bluthochdruck. Vor kurzem bemerkte er, dass sein Lenkrad während der Fahrt unkontrolliert zu einer Seite driftete, begleitet von leichten unkoordinierten Bewegungen seiner Gliedmaßen und einer steifen Zunge. Er suchte sofort einen Arzt auf, der bei ihm einen akuten Hirninfarkt diagnostizierte. Glücklicherweise konnte durch das rechtzeitige Eingreifen eine kritische Situation abgewendet werden.Der Fall von Herrn Wang veranschaulicht die klassischen Symptome eines Hirninfarkts. Sollte jemand plötzlich eine seitliche Abweichung oder Asymmetrie des Körpers feststellen, ist sofortige Aufmerksamkeit geboten. Ein Hirninfarkt, auch als ischämischer Schlaganfall oder allgemein als Schlaganfall bezeichnet, ist eine lokalisierte ischämische Nekrose oder Erweichung des Hirngewebes aufgrund einer beeinträchtigten Hirndurchblutung. Personen im Alter von 45 bis 70 Jahren bilden die Hochrisikogruppe, obwohl in den letzten Jahren ein Trend zu einem jüngeren Erkrankungsalter zu beobachten ist.Epidemiologische Studien zeigen, dass Schlaganfälle bei Personen unter 45 Jahren 10 bis 15 % aller Schlaganfälle ausmachen, wobei diese jüngeren Patienten oft schwerere Verläufe und potenziell lebensbedrohliche Folgen erleben. Zu den häufigsten Symptomen eines Schlaganfalls gehören Schwäche in den Gliedmaßen und undeutliche Sprache. Beim Lächeln kann der Mund des Patienten auf einer Seite herabhängen, die Nasolabialfalte kann flacher erscheinen, Speichel kann aus der herabhängenden Seite austreten und der Patient kann die Kontrolle über seine Lippen und Zunge verlieren.
Darüber hinaus zeigen klinische Beobachtungen, dass einige Patienten eine Tendenz zur seitlichen Körperneigung aufweisen können, was mit anderen Erkrankungen verwechselt werden könnte und daher besondere Aufmerksamkeit erfordert.
Hemiballismus. Dies bezieht sich auf vorübergehende, unregelmäßige, unwillkürliche Bewegungen auf einer Seite des Gesichts oder der Gliedmaßen, die einem unkontrollierbaren „Tanzen” ähneln, als hätte der Patient keine Kontrolle über seinen Körper. Hemiballismus tritt in erster Linie auf, wenn Läsionen die kontralateralen Basalganglien schädigen, darunter das Putamen, der Nucleus caudatus und die Thalamuskern.
Störung des Körperbildes. Wenn der Parietallappen von einem Schlaganfall betroffen ist, nehmen Patienten das betroffene Glied möglicherweise als nicht existent wahr oder haben das Gefühl, dass es nicht zu ihnen gehört. Infolgedessen verwenden sie möglicherweise nur die nicht betroffene Seite zum Anziehen oder Bewegen; bei Aktivitäten wie Rasieren oder Kämmen wird die betroffene Seite möglicherweise vernachlässigt, was dazu führt, dass nur die Hälfte des Bartes rasiert oder nur eine Seite des Kopfes gekämmt wird. In schweren Fällen haben Patienten möglicherweise das Gefühl, dass ein Glied fehlt oder dass mehrere Glieder vorhanden sind.
Verminderte Griffkraft. Aufgrund von Schäden am Hirngewebe kann es bei Patienten zu einer plötzlichen Schwäche in einer Hand kommen, wodurch Gegenstände fallen gelassen werden oder sogar Stürze verursacht werden können. Es kann auch vorkommen, dass die oberen oder unteren Gliedmaßen nicht mehr angehoben werden können. Darüber hinaus können einseitige oder beidseitige herabhängende Augenlider, eine zur Seite abweichende Zungenprotrusion, das Entweichen von Luft beim Aufblasen der Wangen oder ein zu einer Seite gerichteter Blick beider Augen auf einen möglichen Schlaganfall hindeuten.
Sollten diese Symptome auftreten, ist eine sofortige ärztliche Behandlung ratsam. Bei Unsicherheit kann eine Selbstbeurteilung durchgeführt werden: 1. Beobachten Sie im Spiegel, ob asymmetrische Stirnfalten, eine Mundverzerrung, eine seitliche Zungenverformung oder die Unfähigkeit, ein Gliedmaß anzuheben, vorliegen. 2. Stellen Sie sich mit geschlossenen Augen und ausgestreckten Armen hin. Überprüfen Sie, ob Sie sich unwillkürlich zur Seite neigen oder fallen.3. Strecken Sie Ihren linken Zeigefinger zur Mitte Ihrer Brust aus, berühren Sie dann mit Ihrem rechten Zeigefinger Ihren linken Zeigefinger und anschließend Ihre Nasenspitze. Wiederholen Sie diesen Vorgang fünf Mal. Wechseln Sie anschließend die Hände und wiederholen Sie den Vorgang. Wenn Sie während dieser Handlungen Ihre Finger nicht strecken können, Ihre Nasenspitze nicht berühren können oder Taubheitsgefühle, Schwindel oder Unsicherheit verspüren, deutet dies ebenfalls auf einen möglichen Schlaganfall hin.Schlaganfälle treten am häufigsten in den frühen Morgenstunden auf. Sollten eines der oben genannten Symptome plötzlich nach dem Aufwachen oder während der Ruhephase auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf, vorzugsweise in der nächstgelegenen großen Fachklinik. Neuronen im Gehirn reagieren sehr empfindlich auf Ischämie und Hypoxie. Neuronen im Kernbereich eines Hirninfarkts sterben in der Regel innerhalb von 10 Minuten nach Sauerstoffentzug ab, während die umgebende ischämische Penumbra innerhalb von etwa 6 Stunden absterben kann.Gehirnneuronen sind nicht erneuerbar; einmal verloren, verursachen sie dauerhafte neurologische Beeinträchtigungen, die zu Hemiplegie, Aphasie oder sogar zum Tod führen können. Daher gilt: Zeit ist Gehirngewebe, Zeit ist Nervenzellen. Bei Verdacht auf einen Schlaganfall zählt jede Sekunde.