السيد وانغ، 48 عامًا، سائق تاكسي يعاني من ضغوط كبيرة مرتبطة بالعمل، ويدخن بانتظام، ويعاني من ارتفاع ضغط الدم. لاحظ مؤخرًا أن عجلة القيادة تنحرف بشكل لا يمكن السيطرة عليه إلى أحد الجانبين أثناء القيادة، مصحوبة بحركات طفيفة غير منسقة في أطرافه وتصلب في لسانه. سارع إلى طلب الرعاية الطبية، حيث تم تشخيص حالته على أنها احتشاء دماغي حاد. لحسن الحظ، أدى التدخل في الوقت المناسب إلى تجنب حدوث حالة حرجة.تُعد حالة السيد وانغ مثالاً على الأعراض الكلاسيكية للاحتشاء الدماغي. إذا عانى أي شخص من انحراف مفاجئ في الجسم إلى أحد الجانبين أو عدم تناسق، فإن ذلك يستدعي الاهتمام الفوري. يشير الاحتشاء الدماغي، الذي يُعرف أيضًا باسم السكتة الدماغية الإقفارية أو السكتة الدماغية بشكل عام، إلى نخر إقفاري موضعي أو تليين أنسجة الدماغ بسبب ضعف إمداد الدم إلى الدماغ. يشكل الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و70 عامًا الفئة الأكثر عرضة للخطر، على الرغم من أن السنوات الأخيرة شهدت اتجاهًا نحو ظهور المرض في سن أصغر.تشير الدراسات الوبائية إلى أن السكتات الدماغية لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا تشكل 10-15٪ من جميع حالات السكتة الدماغية، وغالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى الأصغر سنًا من أعراض أكثر حدة وعواقب محتملة تهدد الحياة. تشمل أعراض السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا ضعف الأطراف وتلعثم الكلام. عند الابتسام، قد ينحني فم المريض من أحد الجانبين، وقد يبدو الطية الأنفية الشفوية أقل عمقًا، وقد يتسرب اللعاب من الجانب المنحني، وقد يفقد المريض السيطرة على شفتيه ولسانه.
علاوة على ذلك، تشير الملاحظات السريرية إلى أن بعض المرضى قد يظهرون ميلًا إلى انحراف الجسم إلى أحد الجانبين، وهو ما قد يُخطئ في تشخيصه على أنه حالات أخرى ويستدعي الانتباه.
حركات رقصية نصفيّة. يشير هذا إلى حركات عابرة وغير منتظمة ولا إرادية في جانب واحد من الوجه أو الأطراف، تشبه "رقصًا" لا يمكن السيطرة عليه كما لو أن المريض لا يتحكم في جسده. السبب الرئيسي للحركات الرقصية هو تلف الآفة في العقد القاعدية المقابلة، بما في ذلك المهاد، والنواة الذيلية، والنواة تحت المهادية.
اضطراب صورة الجسم. عندما يتأثر الفص الجداري بالسكتة الدماغية، قد يشعر المرضى أن الطرف المصاب غير موجود أو أنه ليس جزءًا من جسمهم. ونتيجة لذلك، قد يستخدمون الجانب غير المصاب فقط لارتداء الملابس أو الحركة؛ وقد يتجاهلون الجانب المصاب في أنشطة مثل الحلاقة أو تمشيط الشعر، مما يؤدي إلى حلاقة نصف اللحية فقط أو تمشيط جانب واحد من الرأس فقط. في الحالات الشديدة، قد يشعر المرضى أن الطرف مفقود أو أن هناك أطرافًا متعددة.
انخفاض قوة القبضة. بسبب تلف أنسجة الدماغ، قد يعاني المرضى من ضعف مفاجئ في إحدى اليدين، أو إسقاط الأشياء، أو السقوط، أو عدم القدرة على رفع الذراع أو الساق. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير تدلي الجفون من جانب واحد أو كلا الجانبين، أو انحراف اللسان إلى أحد الجانبين، أو خروج الهواء عند نفخ الخدين، أو تثبيت النظر إلى أحد الجانبين إلى الإصابة بسكتة دماغية.
في حالة ظهور هذه الأعراض، يُنصح بالذهاب إلى الطبيب على الفور. في حالة عدم اليقين، يمكن إجراء تقييم ذاتي: 1. راقب في المرآة وجود تجاعيد غير متناظرة في الجبهة، أو انحراف الفم، أو بروز اللسان إلى جانب واحد، أو عدم القدرة على رفع أحد الأطراف. 2. قف مع ضم القدمين ومد الذراعين إلى الأمام. مع إغلاق العينين، تحقق من عدم وجود ميل أو سقوط لا إرادي إلى جانب واحد.3. مد إصبع السبابة الأيسر إلى منتصف صدرك، ثم استخدم إصبع السبابة الأيمن للمس إصبع السبابة الأيسر، ثم طرف أنفك، وكرر هذه العملية خمس مرات. بعد الانتهاء، بدّل اليدين وكرر العملية. إذا لم تتمكن من فرد أصابعك أثناء هذه الإجراءات، أو لم تتمكن من لمس طرف أنفك، أو شعرت بخدر أو دوار أو عدم اتزان، فهذا يشير أيضًا إلى احتمال إصابتك بسكتة دماغية.تحدث السكتات الدماغية غالبًا في الصباح الباكر. إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه فجأة عند الاستيقاظ أو أثناء فترات الراحة، فاطلب العناية الطبية الفورية، ويفضل أن تكون في أقرب مستشفى جامعي كبير. الخلايا العصبية في الدماغ حساسة للغاية للإقفار ونقص الأكسجة. عادةً ما تموت الخلايا العصبية الموجودة في المنطقة المركزية من احتشاء الدماغ في غضون 10 دقائق من نقص الأكسجين، بينما قد تموت الخلايا العصبية المحيطة بها في غضون 6 ساعات تقريبًا.الخلايا العصبية في الدماغ غير قابلة للتجديد؛ وبمجرد فقدانها، فإنها تسبب ضعفًا عصبيًا دائمًا، مما يؤدي إلى شلل نصفي أو فقدان القدرة على الكلام أو حتى الموت. لذلك، فإن الوقت هو نسيج الدماغ، والوقت هو الخلايا العصبية. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسكتة دماغية، فإن كل ثانية مهمة.