За звичайних обставин зовнішній край ніздрів не повинен виходити за вертикальну лінію внутрішнього кута ока (внутрішнього кута ока), інакше це вважається гіпертрофією крил носа. Широкі ніздрі роблять ніс великим. Якщо крила носа дуже широкі, навіть ніс, який не є низьким, може здаватися низьким, що надає обличчю дещо тупий і тьмяний вигляд.У випадку низького носа з помірно широкими крилами носа, ринопластика сама по собі може досягти бажаного ефекту зменшення. Однак особам з помітно широкими крилами носа необхідна спеціальна операція з зменшення крил носа, щоб досягти меншого, більш витонченого профілю носа. Ця процедура повинна відповідати наступним хірургічним принципам.
I. Перед операцією необхідно провести рутинні тести на коагуляційну функцію. Деформації носа, спричинені основними захворюваннями, слід лікувати в першу чергу, щоб усунути патологічну причину. Локальні інфекції носа також необхідно лікувати заздалегідь.
II. Операцію найкраще проводити після досягнення пацієнтом повноліття. Занадто рання корекція може спричинити подальшу деформацію, оскільки обличчя продовжує розвиватися.
III. У випадках важкої деформації носа, коли шкіра і м'які тканини втягуються вгору, необхідна поетапна операція. Спочатку необхідно розсікти носову структуру і повернути їй нормальний контур, а потім імплантувати наповнювач.
IV. Під час операції необхідно дотримуватися суворих правил асептики. Будь-яка інфекція призведе до некрозу і виштовхування наповнювача.
V. Перед введенням імплантату необхідно ретельно звернути увагу на площини розсічення, розміри порожнини та симетрію. Отримана порожнина повинна комфортно вміщувати імплантат — не бути занадто тісною або надмірно вільною.
VI. Вводиться імплантат, що відповідає формі та розмірам втиснутої ділянки (наприклад, перенісся). Потім рану зашивають, щоб стабілізувати контур носа. Після операції вводять пеніцилін, щоб запобігти інфікуванню.
Показання до операції з зменшення крил носа
1. Товсті, широкі та опущені крила носа;
2. Надмірне розширення крил носа, що призводить до непривабливих великих ніздрів.
Наступні техніки можуть підняти та виправити деформації:
(1) Крайова резекція;
(2) Обрізання бічного відростка крилоподібного хряща та нижнього краю перегородкового хряща;
(3) Часткова резекція крилоподібної оболонки;
(4) Втягнення крил носа;
(5) Потовщення крил носа часто є вродженим, що створює ілюзію птозу колумели.