V normalnih okoliščinah naj zunanji rob nosnic ne sega preko navpične črte notranjega kotička očesa (notranji kotiček očesa), sicer se šteje za hipertrofijo nosnic. Široke nosnice dajejo vtis velikih nosnic. Če so nosnice zelo široke, lahko tudi nos, ki ni nizek, deluje nizek, kar daje nekoliko top in brezbarven vtis.Pri nizkih nosovih z zmerno širokimi krili nosu lahko samo rinoplastika doseže želeni učinek zmanjšanja. Vendar pa posamezniki z izrazito širokimi krili nosu potrebujejo posebno operacijo zmanjšanja kril nosu, da dosežejo manjši, bolj izpopolnjen profil nosu. Ta postopek mora upoštevati naslednja kirurška načela.
I. Pred operacijo je treba opraviti rutinske teste koagulacijske funkcije. Najprej je treba zdraviti deformacije nosu, ki jih povzročajo osnovne bolezni, da se odpravi patološki vzrok. Predhodno je treba zdraviti tudi lokalizirane okužbe nosu.
II. Operacijo je najbolje opraviti, ko pacient doseže odraslost. Prezgodnje popravljanje nosu lahko povzroči poznejše deformacije, saj se obraz še razvija.
3. V primerih hude deformacije nosu, ko se koža in mehka tkiva umaknejo navzgor, je nujna postopna operacija. To vključuje najprej razrez nosne strukture in njeno pravilno ponovno namestitev, preden se vstavijo polnilni materiali.
4. Med operacijo je nujna stroga sterilizacija. Vsaka okužba povzroči nekrozo in izločanje polnilnega materiala.
V. Pred vstavitvijo vsadka je treba posebno pozornost posvetiti ravninam razreza, dimenzijam votline in simetriji. Nastala votlina mora biti udobna za vsadek – ne sme biti pretesna niti preveč ohlapna.
VI. Vstavi se vsadek, ki je primeren za obliko in obseg vdrtega območja (npr. nosni greben). Nato se rana zašije, da se stabilizira obris nosu. Po operaciji se dajejo injekcije penicilina, da se prepreči okužba.
Indikacije za operacijo zmanjšanja kril nosu
1. Debela, široka ali povešena krila nosu;
2. Prekomerno razširjena krila nosu, ki povzročajo nevšečne velike nosnice.
Naslednje tehnike lahko dvignejo in popravijo deformacije:
(1) Marginalna resekcija;
(2) Obrezovanje lateralnega kraka krilnega hrustanca in spodnjega roba septalnega hrustanca;
(3) Delna resekcija krilne sluznice;
(4) Retrakcija kril;
(5) Zgoščena retrakcija kril je pogosto prirojena in pogosto ustvarja iluzijo ptosis kolumele.