В нормальных условиях внешний край ноздрей не должен выходить за вертикальную линию внутреннего угла глаза. Если это происходит, это указывает на увеличенные крылья носа. Широкие крылья носа делают ноздри визуально большими. Даже если сам нос не низкий, очень широкие крылья носа могут создавать иллюзию низкого носа, придавая лицу несколько тупой и безжизненный вид.При низком носу с умеренно широкими крыльями носа ринопластика может обеспечить желаемый эффект уменьшения. Однако людям с заметно широкими крыльями носа требуется специальная операция по уменьшению крыльев носа, чтобы получить более маленький и изящный профиль носа. Эта процедура должна соответствовать следующим хирургическим принципам.
I. Перед операцией необходимо провести стандартные тесты на свертываемость крови. Деформации носа, вызванные основными заболеваниями, следует лечить в первую очередь, чтобы устранить патологическую причину. Локальные инфекции носа также необходимо лечить заранее.
II. Операцию лучше всего проводить после достижения пациентом взрослого возраста. Слишком раннее восстановление может привести к последующей деформации, поскольку лицо продолжает развиваться.
III. В случаях тяжелого коллапса носа, когда кожа и мягкие ткани втягиваются вверх, необходимо проводить поэтапную операцию. Это включает в себя первоначальное рассечение носовой структуры и ее правильное перемещение перед имплантацией наполнителя.
IV. Во время операции необходимо строго соблюдать стерильность. Любая инфекция приведет к некрозу и выталкиванию наполнителя.
V. Перед введением имплантата необходимо уделить пристальное внимание плоскостям рассечения, размерам полости и симметрии. Получившаяся полость должна комфортно вмещать имплантат — не быть ни слишком узкой, ни чрезмерно свободной.
VI. Вводится имплантат, соответствующий форме и размерам вдавленной области (например, переносицы). Затем рана ушивается для стабилизации контура носа. После операции вводятся инъекции пенициллина для предотвращения инфекции.
Показания к операции по уменьшению крыльев носа
1. Толстые, широкие и опущенные крылья носа;
2. Чрезмерное расширение крыльев носа, приводящее к неэстетичным большим ноздрям.
Следующие методы могут поднять и исправить деформации:
(1) Резекция края;
(2) Обрезание бокового отростка крыльчатого хряща и нижнего края перегородки носа;
(3) Частичная резекция слизистой оболочки крыльев носа;
(4) Втягивание крыльев носа;
(5) Утолщение крыльев носа часто является врожденным, что создает иллюзию птоза перегородки носа.