În circumstanțe normale, marginea exterioară a nărilor nu trebuie să depășească linia verticală a cantusului intern (colțul interior al ochiului), altfel se consideră că este vorba de un caz de nări evazate. Nările largi fac ca nările să pară mari. Dacă nările sunt foarte largi, chiar și un nas care nu este jos poate părea jos, dând o impresie oarecum bluntă și lipsită de strălucire.În cazul nasurilor joase cu aripi moderat de largi, rinoplastia singură poate obține efectul de reducere dorit. Cu toate acestea, persoanele cu aripi semnificativ largi necesită o intervenție chirurgicală specială de reducere a aripilor pentru a obține un profil nazal mai mic și mai rafinat. Această procedură trebuie să respecte următoarele principii chirurgicale.
I. Înainte de operație, trebuie efectuate teste de rutină ale funcției de coagulare. Deformările nazale cauzate de boli subiacente trebuie tratate mai întâi pentru a elimina cauza patologică. Infecțiile nazale localizate trebuie, de asemenea, tratate în prealabil.
II. Operația se efectuează cel mai bine după ce pacientul a ajuns la vârsta adultă. Repararea prea timpurie riscă deformarea ulterioară, deoarece fața continuă să se dezvolte.
3. În cazurile de colaps nazal sever, în care pielea și țesuturile moi se retrag în sus, este esențială o intervenție chirurgicală în etape. Aceasta implică mai întâi disecarea structurii nazale și repoziționarea corectă a acesteia înainte de implantarea materialului de umplere.
4. Sterilizarea riguroasă în timpul intervenției chirurgicale este imperativă. Orice infecție va determina necrozarea și expulzarea materialului de umplere.
V. Înainte de inserarea implantului, trebuie acordată o atenție meticuloasă planurilor de disecție, dimensiunilor cavității și simetriei. Cavitatea rezultată trebuie să acomodeze implantul confortabil - nici prea strâns, nici excesiv de larg.
VI. Se introduce materialul implantului adecvat formei și extinderii zonei depresionate (de exemplu, podul nazal). Rana este apoi suturată pentru a stabiliza conturul nazal. Se administrează injecții postoperatorii cu penicilină pentru a preveni infecția.
Indicații pentru chirurgia de reducere a aripilor nazale
1. Aripile nazale groase, late sau căzute;
2. Aripile nazale excesiv de evazate, care determină nări mari și inestetice.
Următoarele tehnici pot ridica și corecta deformările:
(1) Rezecție marginală;
(2) Tăierea crusului lateral al cartilajului alar și a marginii inferioare a cartilajului septal;
(3) Rezecția parțială a mucoasei alare;
(4) Retracția alară;
(5) Retracția alară îngroșată este adesea congenitală, creând frecvent iluzia ptozei columelare.