W normalnych warunkach zewnętrzna krawędź nozdrzy nie powinna wykraczać poza pionową linię wewnętrznego kącika oka. Jeśli tak się dzieje, oznacza to powiększenie skrzydełek nosa. Szerokie skrzydełka sprawiają, że nozdrza wydają się duże. Nawet jeśli sam nos nie jest nisko osadzony, bardzo szerokie skrzydełka mogą stworzyć iluzję niskiego nosa, nadając mu nieco tępe i nieatrakcyjne wygląd.W przypadku niskich nosów z umiarkowanie szerokimi skrzydełkami nosa, sama plastyka nosa może zapewnić pożądany efekt zmniejszenia. Jednak osoby z wyraźnie szerokimi skrzydełkami nosa wymagają specjalnej operacji zmniejszenia skrzydełek nosa, aby uzyskać mniejszy, bardziej wyrafinowany profil nosa. Zabieg ten musi być zgodny z następującymi zasadami chirurgicznymi.
I. Przed zabiegiem należy przeprowadzić rutynowe badania funkcji krzepnięcia krwi. Wady nosa spowodowane chorobami podstawowymi należy najpierw wyleczyć, aby wyeliminować przyczynę patologiczną. Należy również wcześniej wyleczyć miejscowe infekcje nosa.
II. Zabieg najlepiej wykonać po osiągnięciu przez pacjenta pełnoletności. Zbyt wczesna korekta grozi późniejszymi deformacjami, ponieważ twarz nadal się rozwija.
3. W przypadkach ciężkiego zapadnięcia się nosa, gdy skóra i tkanki miękkie cofają się do góry, konieczne jest przeprowadzenie operacji etapowej. Polega ona najpierw na rozcięciu struktury nosa i prawidłowym jej ustawieniu, a następnie wszczepieniu materiału wypełniającego.
4. Podczas operacji konieczne jest rygorystyczne przestrzeganie zasad sterylizacji. Każda infekcja spowoduje martwicę i wydalenie materiału wypełniającego.
V. Przed wprowadzeniem implantu należy zwrócić szczególną uwagę na płaszczyzny rozcięcia, wymiary jamy i symetrię. Powstała jama musi wygodnie pomieścić implant — nie może być ani zbyt ciasna, ani zbyt luźna.
VI. Wprowadza się implant odpowiedni do kształtu i rozmiaru obszaru zapadniętego (np. grzbietu nosa). Następnie zszywa się ranę, aby ustabilizować kontur nosa. W celu zapobiegania infekcji podaje się pooperacyjne zastrzyki z penicyliny.
Wskazania do operacji zmniejszenia skrzydełek nosa
1. Grube, szerokie i opadające skrzydełka nosa;
2. Nadmierne rozszerzenie skrzydełek nosa powodujące nieestetyczne duże nozdrza.
Następujące techniki mogą podnieść i skorygować deformacje:
(1) Resekcja brzeżna;
(2) Przycięcie bocznej części chrząstki skrzydła nosa i dolnej krawędzi chrząstki przegrody nosowej;
(3) Częściowa resekcja wyściółki skrzydła nosa;
(4) Cofnięcie skrzydła nosa;
(5) Pogrubienie skrzydła nosa jest często wrodzone, co często stwarza iluzję opadania przegrody nosowej.