Normālos apstākļos deguna ārējā mala nedrīkst pārsniegt vertikālo līniju no iekšējā acs kaktiņa (acs iekšējā stūrīša). Ja tā ir, tas norāda uz paplašinātām deguna spārnām. Platas deguna spārnas padara degunu lielāku. Pat ja deguns nav zems, ļoti platas deguna spārnas var radīt ilūziju par zemu degunu, piešķirot tam nedaudz neizteiksmīgu un blāvu izskatu.Zemām degunām ar vidēji platām deguna spārnām vien ar rinoplastiku var panākt vēlamo samazināšanas efektu. Tomēr cilvēkiem ar ievērojami platām deguna spārnām ir nepieciešama speciāla deguna spārnu samazināšanas operācija, lai panāktu mazāku, izsmalcinātāku deguna profilu. Šai procedūrai ir jāievēro šādi ķirurģiskie principi.
I. Pirms operācijas ir jāveic rutīnveida koagulācijas funkcijas testi. Jebkuras deguna deformācijas, kas izraisītas ar pamatslimībām, ir jāārstē vispirms, lai novērstu patoloģisko cēloni. Arī lokalizētas deguna infekcijas ir jāārstē iepriekš.
II. Operāciju vislabāk veikt pēc tam, kad pacients ir sasniedzis pilngadību. Pārāk agra rekonstrukcija rada risku, ka rekonstruētais deguns atkal deformēsies, kad sejas attīstība būs pabeigta.
3. Smagu deguna deformāciju gadījumos, kad āda un mīkstie audi ir atkāpušies uz augšu, ir nepieciešama pakāpeniska operācija. Tas nozīmē, ka vispirms ir jāizgriež deguna struktūra un jānovieto to pareizā pozīcijā, pirms implantē pildvielu.
4. Operācijas laikā ir obligāti jāievēro stingra sterilizācija. Jebkura infekcija izraisīs pildvielas nekrozi un izdalīšanos.
V. Pirms implanta ievietošanas ir jāpievērš īpaša uzmanība izgriešanas plaknēm, dobumu izmēriem un simetrijai. Rezultātā izveidotajam dobumam ir jābūt piemērotam implantam — nedrīkst būt ne pārāk šaurs, ne pārāk plats.
VI. Ievieto implantu, kas atbilst ieplakuma formas un apjoma (piemēram, deguna tiltiņa) izmēriem. Pēc tam brūci šuj, lai stabilizētu deguna kontūru. Pēc operācijas tiek veikti penicilīna injekcijas, lai novērstu infekciju.
Indikācijas deguna spārnu samazināšanas operācijai
1. Biezi, plati un nokārušies deguna spārni;
2. Pārmērīgi izliekti deguna spārni, kas rada neestētiskas lielas nāsis.
Šādas metodes var pacelt un labot deformācijas:
(1) Margināla rezekcija;
(2) Nāsas skrimšļa sānu daļas un septālās skrimšļa apakšējās malas apgriešana;
(3) Nāsas gļotādas daļēja rezekcija;
(4) Nāsas atkāpšanās;
(5) Bieza nāsas atkāpšanās bieži ir iedzimta, radot ilūziju par kolumelāru ptozi.