Dalam kondisi normal, tepi luar lubang hidung tidak boleh melebihi garis vertikal dari sudut dalam mata (sudut dalam mata). Jika melebihi, hal ini menandakan alae yang membesar. Alae yang lebar membuat lubang hidung terlihat besar. Meskipun hidung itu sendiri tidak rendah, alae yang sangat lebar dapat menciptakan ilusi hidung rendah, memberikan tampilan yang agak tumpul dan kurang berkilau.Untuk hidung rendah dengan alae yang cukup lebar, rhinoplasty saja mungkin dapat mencapai efek pengurangan yang diinginkan. Namun, individu dengan alae yang sangat lebar memerlukan operasi pengurangan alae khusus untuk mencapai profil hidung yang lebih kecil dan halus. Prosedur ini harus mematuhi prinsip-prinsip bedah berikut.
I. Sebelum operasi, tes fungsi koagulasi rutin harus dilakukan. Kelainan hidung yang disebabkan oleh penyakit mendasar harus diobati terlebih dahulu untuk menghilangkan penyebab patologisnya. Infeksi hidung lokal juga harus diobati sebelumnya.
II. Operasi sebaiknya dilakukan setelah pasien mencapai usia dewasa. Perbaikan terlalu dini berisiko menyebabkan kelainan selanjutnya karena wajah masih terus berkembang.
III. Pada kasus kolaps hidung parah di mana kulit dan jaringan lunak tertarik ke atas, bedah bertahap sangat penting. Ini melibatkan pembedahan struktur hidung terlebih dahulu, reposisi yang benar, sebelum memasang bahan pengisi.
IV. Sterilisasi yang ketat selama bedah sangat penting. Infeksi apa pun akan menyebabkan bahan pengisi mengalami nekrosis dan terbuang.
V. Sebelum pemasangan implan, perhatian teliti harus diberikan pada bidang pembedahan, dimensi rongga, dan simetri. Rongga yang dihasilkan harus dapat menampung implan dengan nyaman—tidak terlalu ketat maupun terlalu longgar.
VI. Bahan implan yang sesuai dengan bentuk dan luas area yang cekung (misalnya, jembatan hidung) dimasukkan. Luka kemudian dijahit untuk menstabilkan kontur hidung. Suntikan penisilin pascaoperasi diberikan untuk mencegah infeksi.
Indikasi untuk operasi pengurangan alar
1. Alar yang tebal, lebar, dan menggantung;
2. Pembesaran alar yang berlebihan menyebabkan lubang hidung yang besar dan tidak estetis.
Teknik-teknik berikut dapat mengangkat dan memperbaiki deformitas:
(1) Reseksi marginal;
(2) Pemotongan crus lateral kartilago alar dan tepi bawah kartilago septum;
(3) Reseksi parsial lapisan alar;
(4) Retraksi alar;
(5) Retraksi alar yang tebal seringkali kongenital, seringkali menciptakan ilusi ptosis kolumela.