Normális körülmények között az orrlyukak külső széle nem haladhatja túl a belső szemzug (a szem belső sarka) függőleges vonalát. Ha ez mégis így van, az az orrszárnyak megnagyobbodását jelzi. A széles orrszárnyak az orrlyukakat nagynak mutatják. Még ha az orr maga nem is alacsony, a nagyon széles orrszárnyak alacsony orr illúzióját kelthetik, ami kissé tompa és élettelen megjelenést kölcsönöz.Alacsony orr és közepesen széles orrszárnyak esetén az orrplasztika önmagában is elérheti a kívánt csökkentő hatást. Azonban a jelentősen széles orrszárnyakkal rendelkező egyéneknek speciális orrszárny-csökkentő műtétre van szükségük a kisebb, kifinomultabb orrprofil elérése érdekében. Ez az eljárásnak a következő sebészeti elveket kell követnie.
I. A műtét előtt rutin koagulációs funkcióvizsgálatokat kell elvégezni. Az alapbetegségek által okozott orrdeformitásokat először kezelni kell, hogy megszűnjön a kóros ok. A helyi orrfertőzéseket is előzetesen kezelni kell.
II. A műtétet leginkább akkor érdemes elvégezni, amikor a páciens elérte a felnőttkort. A túl korai javítás kockázata, hogy az arc fejlődése során későbbi deformitás alakulhat ki.
III. Súlyos orrösszeomlás esetén, amikor a bőr és a lágy szövetek felfelé húzódnak, fokozatos műtétre van szükség. Ez azt jelenti, hogy először fel kell boncolni az orr szerkezetét, és helyesen kell újrapozícionálni, mielőtt beültetjük a töltőanyagot.
IV. A műtét során szigorú sterilizálás elengedhetetlen. Bármilyen fertőzés a töltőanyag elhalásához és kilökődéséhez vezet.
V. Az implantátum behelyezése előtt különös figyelmet kell fordítani a boncolási síkokra, az üreg méreteire és a szimmetriára. Az így kialakult üregnek kényelmesen kell befogadnia az implantátumot – nem lehet sem túl szoros, sem túl laza.
VI. A bemélyedés alakjának és kiterjedésének megfelelő implantátumot (pl. orrnyereg) helyeznek be. Ezután a sebet összevarrják, hogy stabilizálják az orr kontúrját. A fertőzés megelőzése érdekében a műtét után penicillin injekciót adnak.
Az orrszárny-csökkentő műtét indikációi
1. Vastag, széles és lelógó orrszárnyak;
2. Túlzott orrszárny-kiterjedés, ami csúnya, nagy orrlyukakat eredményez.
A következő technikákkal lehet az orrszárnyakat megemelni és a deformitásokat korrigálni:
(1) Margó reszekció;
(2) Az orrszárny porcának oldalsó részének és a septum porcának alsó szélének levágása;
(3) Az orrszárny bélésének részleges reszekciója;
(4) Orrszárny visszahúzás;
(5) A megvastagodott orrszárny visszahúzás gyakran veleszületett, és gyakran columella ptosis illúzióját kelti.