Υπό κανονικές συνθήκες, το εξωτερικό άκρο των ρουθουνιών δεν πρέπει να εκτείνεται πέρα από την κάθετη γραμμή του εσωτερικού κανθού (η εσωτερική γωνία του ματιού). Εάν αυτό συμβαίνει, αυτό υποδηλώνει διευρυμένα πτερύγια. Τα φαρδιά πτερύγια κάνουν τα ρουθούνια να φαίνονται μεγάλα. Ακόμη και αν η μύτη δεν είναι χαμηλή, τα πολύ φαρδιά πτερύγια μπορούν να δημιουργήσουν την ψευδαίσθηση μιας χαμηλής μύτης, προσδίδοντας μια κάπως αμβλεία και θαμπή εμφάνιση.Για χαμηλές μύτες με μέτρια φαρδιές πτέρυγες, η ρινοπλαστική από μόνη της μπορεί να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα μείωσης. Ωστόσο, τα άτομα με εμφανώς φαρδιές πτέρυγες χρειάζονται ειδική χειρουργική επέμβαση μείωσης των πτερυγίων για να επιτύχουν ένα μικρότερο, πιο εκλεπτυσμένο προφίλ της μύτης. Αυτή η διαδικασία πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες χειρουργικές αρχές.
I. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πραγματοποιηθούν οι συνήθεις εξετάσεις της λειτουργίας της πήξης. Οι ρινικές παραμορφώσεις που προκαλούνται από υποκείμενες παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται πρώτα, ώστε να εξαλειφθεί η παθολογική αιτία. Οι τοπικές ρινικές λοιμώξεις πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται εκ των προτέρων.
II. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται καλύτερα αφού ο ασθενής φτάσει στην ενηλικίωση. Η πολύ πρόωρη αποκατάσταση ενέχει τον κίνδυνο επακόλουθης παραμόρφωσης, καθώς το πρόσωπο συνεχίζει να αναπτύσσεται.
3. Σε περιπτώσεις σοβαρής ρινικής κατάρρευσης, όπου το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί συστέλλονται προς τα πάνω, είναι απαραίτητη η σταδιακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει πρώτα τη διατομή της ρινικής δομής και την επανατοποθέτησή της στη σωστή θέση πριν από την εμφύτευση του υλικού πλήρωσης.
4. Η αυστηρή αποστείρωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι επιτακτική. Οποιαδήποτε λοίμωξη θα προκαλέσει νέκρωση και αποβολή του υλικού πλήρωσης.
V. Πριν από την εισαγωγή του εμφυτεύματος, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα επίπεδα ανατομής, στις διαστάσεις της κοιλότητας και στη συμμετρία. Η κοιλότητα που προκύπτει πρέπει να φιλοξενεί άνετα το εμφύτευμα, χωρίς να είναι ούτε πολύ σφιχτή ούτε υπερβολικά χαλαρή.
VI. Εισάγεται υλικό εμφυτεύματος κατάλληλο για το σχήμα και την έκταση της κοιλότητας (π.χ. γέφυρα της μύτης). Στη συνέχεια, η πληγή ράβεται για να σταθεροποιηθεί το περίγραμμα της μύτης. Μετά την επέμβαση χορηγούνται ενέσεις πενικιλλίνης για την πρόληψη της λοίμωξης.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μείωσης των πτερυγίων της μύτης
1. Παχιά, φαρδιά και πεσμένα πτερύγια της μύτης.
2. Υπερβολική διεύρυνση των πτερυγίων της μύτης που προκαλεί αντιαισθητικά μεγάλα ρουθούνια.
Οι ακόλουθες τεχνικές μπορούν να ανυψώσουν και να διορθώσουν τις παραμορφώσεις:
(1) Οριακή εκτομή.
(2) Κοπή του πλευρικού τμήματος του ρινικού χόνδρου και του κάτω περιγράμματος του διαφραγματικού χόνδρου. (3) Μερική εκτομή του ρινικού χόνδρου. (4) Σύμπτυξη των ρινικών πτερυγίων. (5) Η σύμπτυξη των παχιών ρινικών πτερυγίων είναι συχνά συγγενής, δημιουργώντας συχνά την ψευδαίσθηση πτώσης της ρινικής στήλης.