Under normale omstændigheder bør den yderste kant af næseborene ikke strække sig ud over den lodrette linje af det indre øjenkrog (indre hjørne af øjet), ellers betragtes det som alar hypertrofi. Brede næsebor får næseborene til at virke store. Hvis næseborene er meget brede, kan selv en næse, der ikke er lav, virke lav, hvilket giver et noget stumpt og kedeligt indtryk.For lave næser med moderat brede næsebor kan næsekorrektion alene opnå den ønskede reduktionseffekt. Personer med markant brede næsebor kræver dog en dedikeret næseborreduktionsoperation for at opnå et mindre, mere raffineret næseprofil. Denne procedure skal overholde følgende kirurgiske principper.
I. Før operationen skal der udføres rutinemæssige koagulationsfunktionstests. Næsefejl forårsaget af underliggende sygdomme skal behandles først for at fjerne den patologiske årsag. Lokale næseinfektioner skal også behandles på forhånd.
II. Operationen udføres bedst, når patienten er blevet voksen. For tidlig reparation risikerer efterfølgende deformitet, efterhånden som ansigtet udvikler sig.
III. I tilfælde af alvorlig næsekollaps, hvor hud og blødt væv trækker sig opad, er det nødvendigt at udføre kirurgi i flere trin. Dette indebærer først at dissekere næsestrukturen og omplacere den korrekt, før fyldmaterialet implanteres.
IV. Det er absolut nødvendigt at udføre en grundig sterilisering under operationen. Enhver infektion vil medføre, at fyldmaterialet nekrotiserer og udstødes.
V. Før implantatet indsættes, skal der udvises omhyggelig opmærksomhed på dissektionsplanerne, hulrummets dimensioner og symmetrien. Det resulterende hulrum skal rumme implantatet komfortabelt – hverken for stramt eller for løst.
VI. Der indsættes implantatmateriale, der passer til formen og omfanget af det indtrykkede område (f.eks. næsebroen). Såret sutureres derefter for at stabilisere næsekonturen. Der gives postoperative penicillin-injektioner for at forhindre infektion.
Indikationer for alarreduktionskirurgi
1. Tykke, brede eller hængende næsefløje;
2. Overdreven udbredelse af næsefløjene, der forårsager grimme store næsebor.
Følgende teknikker kan løfte og korrigere deformiteter:
(1) Marginal resektion;
(2) Trimning af den laterale crus af næsefløjens brusk og den nedre kant af septumbrusken;
(3) Delvis resektion af næsefløjens foring;
(4) Næsefløjens løftning;
(5) Fortykket næsefløjens løftning er ofte medfødt og kan skabe en illusion af columellar ptosis.