При нормални обстоятелства външният край на ноздрите не трябва да се простира отвъд вертикалната линия на вътрешния ъгъл на окото. Ако това се случи, това показва уголемени крила. Широките крила правят ноздрите да изглеждат големи. Дори ако самият нос не е ниско разположен, много широките крила могат да създадат илюзията за нисък нос, придавайки му донякъде тъп и безжизнен вид.При ниски носове с умерено широки крила, само ринопластиката може да постигне желания ефект на редукция. Въпреки това, при лица с подчертано широки крила е необходима специална операция за редукция на крилата, за да се постигне по-малък и по-изтънчен профил на носа. Тази процедура трябва да се извършва в съответствие със следните хирургични принципи.
I. Преди операцията трябва да се извършат рутинни тестове за коагулационна функция. Деформациите на носа, причинени от основни заболявания, трябва да се лекуват първо, за да се елиминира патологичната причина. Локалните инфекции на носа също трябва да се лекуват предварително.
II. Операцията се извършва най-добре, след като пациентът е достигнал зряла възраст. Прекалено ранното възстановяване рискува последваща деформация, тъй като лицето продължава да се развива.
III. В случаи на тежко срутване на носа, при което кожата и меките тъкани се прибират нагоре, е необходима поетапна операция. Носната структура трябва първо да бъде разрязана и препозиционирана до нормален контур, преди да се имплантира пълнежният материал.
IV. По време на операцията е задължително да се спазва строга асептична техника. Всяка инфекция ще доведе до некроза и изтласкване на пълнежния материал.
V. Преди поставянето на импланта трябва да се обърне специално внимание на равнините на дисекция, размерите на кухината и симетрията. Получената кухина трябва да побере импланта удобно – нито прекалено стегнато, нито прекалено свободно.
VI. Поставя се имплантатен материал, подходящ за формата и размера на депресираната област (напр. носната преграда). Раната се зашива, за да се стабилизира контурът на носа. След операцията се поставят инжекции с пеницилин, за да се предотврати инфекция.
Показания за операция за редукция на крилата на носа
1. Дебели, широки и увиснали крила на носа;
2. Прекомерно разширяване на крилата на носа, което води до грозни големи ноздри.
Следните техники могат да повдигнат и коригират деформациите:
(1) Маргинална резекция;
(2) Подстригване на страничната част на носната хрущял и долния край на септалната хрущял;
(3) Частична резекция на носната лигавица;
(4) Отдръпване на носа;
(5) Удебеленото отдръпване на носа често е вродено и създава илюзията за коломеларна птоза.