Candidats à la réduction alaire :
1. Les personnes présentant des marges alaires particulièrement larges peuvent subir une excision partielle du bord libre du cartilage alaire. L'incision est ensuite suturée à la surface interne du cartilage alaire après remodelage.
2. La réduction alaire par excision convient généralement aux personnes d'origine africaine ou asiatique, dans les cas de bases nasales excessivement larges ou de narines trop grandes.Dans les cas où l'excès de peau alaire nasale est à l'origine de la largeur, l'excision de la peau alaire inférieure et la suture de l'incision peuvent rétrécir les ailes, donnant ainsi l'impression que les narines sont allongées. Cette technique consiste à pratiquer l'incision le long de la jonction entre l'aile et la joue, ce qui minimise les cicatrices visibles.
3. Pour les personnes présentant à la fois des ailes et des narines larges, une approche prudente peut consister en une résection partielle de la base alaire et une réduction de la base alaire. En général, le chirurgien pratique une incision à la base alaire et au sillon alaire inférieur. Sous anesthésie locale, une partie du tissu de pleine épaisseur à la base alaire est soigneusement excisée. Le tissu est ensuite pivoté vers l'intérieur et avancé pour rétrécir les narines, puis fixé à l'aide de sutures discontinues superposées.Les cicatrices visibles après l'opération ne dépasseront pas 1 cm de longueur. 4. Lorsque la base alaire n'est pas excessivement large, l'insertion d'une colonne auxiliaire dans la columelle, combinée à une greffe de cartilage au niveau de la pointe, peut permettre de la rehausser. Cela réduit naturellement la projection alaire sans nécessiter de procédures supplémentaires. Par conséquent, la nécessité d'une réduction alaire doit être réévaluée après une chirurgie de rehaussement de la pointe.