Som man brukar säga: ”Näsan styr välståndet.” En hög näsrygg, fylliga näsvingar och en måttligt spetsig nästipp bildar tillsammans en ”lyckonäsa”. Ofullkomligheter i något av dessa områden påverkar den övergripande estetiken. Av dessa tre element är näsvingarna mest benägna att verka överdrivet breda eller tjocka. Därför är alarplastik ett ofta valt ingrepp.
Metoder för alarplastik:
1. För personer med breda näsvingar och breda näsborrar kan en försiktig metod innebära partiell excision av näsbasen och näsborrsreduktion. Snittet görs vid näsbasen och nedre näsvecket. Under lokalbedövning excideras en del av den fulltjocka vävnaden vid näsbasen, följt av inre rotation och framflyttning för att smala näsborrarna. Snittet sys sedan igen med lager på lager av avbrutna suturer.Det postoperativa ärret är vanligtvis inte längre än 1 cm. 2. För personer med breda näsvingar kan en partiell excision av den fria kanten av näsbrosket utföras. Det exciderade området trimmas och sutureras till den inre ytan av näsbrosket.
3. För fall med små näsborrar, överdrivet tjocka näsvingar eller alltför framträdande övre näsvingveck kan ett snitt göras längs den främre kanten av näsbensbroskets laterala crus. Huden dissekeras sedan subkutant från det underliggande näsbensbrosket. Överflödig mjukvävnad som täcker broskytan skärs bort, följt av lämplig resektion av de övre och laterala delarna av näsbensbrosket.Därefter skärs en rombformad del av vestibulär hud och nässlemhinna bort från den inre ytan av näsvingebasen inuti näsborren, och överflödig fettvävnad trimmas bort. Slutligen sys snitten vid näsborrskanten och den inre ytan av näsvingebasen.
4. När näsvingebasen inte är överdrivet bred kan en extra kolonn införas i columella. Efter brosktransplantation till näsans spets kommer spetsen att skjuta framåt, vilket minskar näsvingarnas bredd utan att ytterligare ingrepp krävs. Behovet av näsvingreduktion bör bedömas efter operationen av näsans spets.
Viktig anmärkning: Efter en näsvingeförminskning kan tillfällig svullnad och obehag uppstå i näsområdet. Därför är noggrann eftervård avgörande. Detta innefattar att undvika att sova på magen och att undvika kontakt med kemiska ämnen som kan orsaka infektion. Sammanfattningsvis bör alla aktiviteter som kan leda till näsinfektion undvikas.