Ako sa hovorí, „nos ovláda prosperitu“. Vysoký nosný mostík, plné nosné dierky a mierne špicatý koniec nosa spolu tvoria „nos šťastia“. Nedokonalosť v akejkoľvek z týchto oblastí narúša celkový estetický dojem. Zo všetkých troch prvkov sú nosné dierky najviac náchylné na to, aby pôsobili príliš široko alebo hrubé. Preto je plastika nosných dierok často voleným zákrokom.
Metódy alarplastiky:
1. U pacientov s širokými krídlami nosa a širokými nosnými dierami môže opatrný prístup zahŕňať čiastočné vyrezanie základne krídla nosa a zmenšenie nosných dier. Rez sa vykonáva na základni krídla nosa a dolnom krídlovom sulku. Pod lokálnou anestéziou sa vyreže časť tkaniva v plnej hrúbke na základni krídla nosa, následne sa vykoná vnútorná rotácia a posun, aby sa nosné diery zúžili. Rez sa potom uzavrie vrstvenými prerušovanými stehmi.Dĺžka pooperačnej jazvy zvyčajne nepresahuje 1 cm. 2. U jedincov s širokým okrajom krídla nosa sa môže vykonať čiastočné vyrezanie voľného okraja nosnej chrupavky. Vyrezaná oblasť sa ošetrí a zošije k vnútornej strane nosnej chrupavky.
3. V prípadoch malých nosných dierok, nadmerne hrubých krídiel nosa alebo príliš výrazných horných nosných záhybov sa môže urobiť rez kože pozdĺž predného okraja bočnej časti nosnej chrupavky. Koža sa potom subkutánne oddelí od podkladovej nosnej chrupavky. Nadmerné mäkké tkanivo pokrývajúce povrch chrupavky sa vyreže, po čom nasleduje primeraná resekcia hornej a bočnej časti nosnej chrupavky.Následne sa z vnútornej plochy základne krídla nosa vo vnútri nosnej dierky vyreže kosočtvercová časť vestibulárnej kože a nosnej sliznice a odstráni sa prebytočné tukové tkanivo. Nakoniec sa zašijú rezy na okraji nosnej dierky a vnútornej ploche základne krídla nosa.
4. Ak nie je základňa krídla nosa príliš široká, môže sa do kolumely vložiť pomocný stĺpik. Po transplantácii chrupavky na špičku nosa sa špička vysunie dopredu, čím sa zníži šírka krídla nosa bez potreby ďalších zákrokov. Potreba zmenšenia krídla nosa by sa mala posúdiť po operácii špičky nosa.
Dôležitá poznámka: Po operácii zmenšenia krídiel nosa môže dôjsť k dočasnému opuchu a nepohodliu v oblasti nosa. Preto je nevyhnutná dôkladná pooperačná starostlivosť. To zahŕňa vyhýbanie sa spánku v polohe na bruchu a zabránenie kontaktu s chemickými látkami, ktoré by mohli spôsobiť infekciu. Zhrnuté, je potrebné vyhnúť sa všetkým činnostiam, ktoré môžu viesť k infekcii nosa.