Como diz o ditado, «o nariz governa a prosperidade». Uma ponte alta, narinas cheias e uma ponta moderadamente pontiaguda formam coletivamente um «nariz da fortuna». A imperfeição em qualquer uma dessas áreas compromete a estética geral. Entre esses três elementos, as narinas são as mais propensas a parecer excessivamente largas ou grossas. Consequentemente, a alarplastia é um procedimento frequentemente escolhido.
Métodos de alarplastia:
1. Para pacientes com asas nasais largas e narinas largas, uma abordagem cautelosa pode envolver a excisão parcial da base alar e a redução das narinas. A incisão é feita na base alar e no sulco alar inferior. Sob anestesia local, uma parte do tecido de espessura total na base alar é excisada, seguida de rotação interna e avanço para estreitar as narinas. A incisão é então fechada com suturas interrompidas em camadas.O comprimento da cicatriz pós-operatória normalmente não excede 1 cm. 2. Para indivíduos com borda alar larga, pode ser realizada a excisão parcial da borda livre da cartilagem alar. A área excisada é aparada e suturada à superfície interna da cartilagem alar.
3. Para casos com narinas pequenas, asas excessivamente grossas ou pregas alares superiores muito proeminentes, pode ser feita uma incisão na pele ao longo da margem anterior do crus lateral da cartilagem alar. A pele é então dissecada subcutaneamente da cartilagem alar subjacente. O tecido mole excessivo que cobre a superfície da cartilagem é excisado, seguido pela ressecção apropriada das porções superior e lateral da cartilagem alar.Posteriormente, uma secção em forma de losango da pele vestibular e da mucosa nasal é excisada da superfície interna da base alar dentro da narina, com o excesso de tecido adiposo aparado. Finalmente, as incisões na margem da narina e na superfície interna da base alar são suturadas.
4. Quando a base alar não é excessivamente larga, pode ser realizada a inserção de uma coluna auxiliar na columela. Após o enxerto de cartilagem na ponta nasal, a ponta se projetará para a frente, reduzindo assim a largura alar sem a necessidade de procedimentos adicionais. A necessidade de redução alar deve ser avaliada após a cirurgia da ponta nasal.
Observação importante: Após a cirurgia de redução alar, pode ocorrer inchaço e desconforto temporários na região nasal. Portanto, cuidados pós-operatórios meticulosos são essenciais. Isso inclui evitar dormir em posição prona e prevenir o contato com substâncias químicas que possam causar infecção. Em resumo, todas as atividades que possam levar à infecção nasal devem ser evitadas.