Zoals het gezegde luidt: "De neus bepaalt het welzijn." Een hoge neusbrug, volle neusvleugels en een matig puntige neuspunt vormen samen een "neus van geluk". Een onvolkomenheid in een van deze drie elementen doet afbreuk aan de algehele esthetiek. Van deze drie elementen zijn de neusvleugels het meest vatbaar voor een te brede of te dikke uitstraling. Daarom is alarplastiek een veel gekozen ingreep.
Methoden voor alarplastiek:
1. Bij patiënten met brede neusvleugels en brede neusgaten kan een voorzichtige aanpak bestaan uit een gedeeltelijke excisie van de neusvleugelbasis en een verkleining van de neusgaten. De incisie wordt gemaakt bij de neusvleugelbasis en de onderste neusvleugelsulcus. Onder plaatselijke verdoving wordt een deel van het volledige weefsel bij de neusvleugelbasis weggesneden, gevolgd door een interne rotatie en voortbeweging om de neusgaten te versmallen. Vervolgens worden gelaagde onderbroken hechtingen aangebracht.De lengte van het postoperatieve litteken is doorgaans niet groter dan 1 cm. 2. Bij personen met een brede neusvleugelrand kan een gedeeltelijke excisie van de vrije rand van het neusvleugelkraakbeen worden uitgevoerd. Het weggesneden gebied wordt bijgesneden en gehecht aan de binnenkant van het neusvleugelkraakbeen.
3. Bij gevallen met kleine neusgaten, buitensporig dikke neusvleugels of te prominente bovenste neusvleugelplooien kan een huidincisie worden gemaakt langs de voorste rand van de laterale crus van het neusvleugelkraakbeen. De huid wordt vervolgens subcutaan losgemaakt van het onderliggende neusvleugelkraakbeen. Overtollig zacht weefsel dat het kraakbeenoppervlak bedekt, wordt weggesneden, gevolgd door een passende resectie van de bovenste en laterale delen van het neusvleugelkraakbeen.Vervolgens wordt een ruitvormig deel van de vestibulaire huid en het neusslijmvlies weggesneden uit het binnenoppervlak van de neusvleugelbasis in de neusgat, waarbij overtollig vetweefsel wordt weggesneden. Ten slotte worden de incisies aan de rand van het neusgat en het binnenoppervlak van de neusvleugelbasis gehecht.
4. Wanneer de neusvleugelbasis niet buitensporig breed is, kan een hulpkolom in de columella worden ingebracht. Na het transplanteren van kraakbeen naar de neuspunt zal de punt naar voren steken, waardoor de neusvleugelbreedte wordt verminderd zonder dat aanvullende ingrepen nodig zijn. De noodzaak van neusvleugelreductie moet worden beoordeeld na een neuspuntoperatie.
Belangrijke opmerking: Na een neusvleugelverkleining kunnen tijdelijke zwelling en ongemak in het neusgebied optreden. Daarom is zorgvuldige nazorg essentieel. Dit omvat het vermijden van slapen in buikligging en het voorkomen van contact met chemische stoffen die infecties kunnen veroorzaken. Kortom, alle activiteiten die kunnen leiden tot een neusinfectie moeten worden vermeden.