Come dice il proverbio, "il naso governa la prosperità". Un ponte alto, narici piene e una punta moderatamente appuntita formano insieme un "naso fortunato". L'imperfezione in una qualsiasi di queste aree compromette l'estetica complessiva. Tra questi tre elementi, le narici sono quelle più soggette ad apparire eccessivamente larghe o spesse. Di conseguenza, l'alarplastica è una procedura scelta frequentemente.
Metodi di alarplastica:
1. Per i pazienti con ali nasali larghe e narici larghe, un approccio prudente può prevedere l'escissione parziale della base alare e la riduzione delle narici. L'incisione viene praticata alla base alare e al solco alare inferiore. In anestesia locale, viene asportata una parte del tessuto a tutto spessore alla base alare, seguita da una rotazione interna e da un avanzamento per restringere le narici. L'incisione viene quindi chiusa con suture interrotte a strati.La lunghezza della cicatrice postoperatoria in genere non supera 1 cm. 2. Per le persone con un bordo alare largo, può essere eseguita l'escissione parziale del bordo libero della cartilagine alare. L'area asportata viene rifilata e suturata alla superficie interna della cartilagine alare.
3. Nei casi con narici piccole, ali eccessivamente spesse o pieghe alari superiori troppo prominenti, è possibile praticare un'incisione cutanea lungo il margine anteriore del crus laterale della cartilagine alare. La pelle viene quindi dissezionata sottocutaneamente dalla cartilagine alare sottostante. Il tessuto molle in eccesso che ricopre la superficie della cartilagine viene asportato, seguito da un'adeguata resezione delle porzioni superiore e laterale della cartilagine alare.Successivamente, viene asportata una sezione romboidale di pelle vestibolare e mucosa nasale dalla superficie interna della base alare all'interno della narice, con la rimozione del tessuto adiposo in eccesso. Infine, vengono suturate le incisioni sul margine della narice e sulla superficie interna della base alare.
4. Quando la base alare non è eccessivamente larga, può essere sufficiente l'inserimento di una colonna ausiliaria nella columella. Dopo l'innesto di cartilagine sulla punta nasale, la punta si proietterà in avanti, restringendo naturalmente la larghezza alare senza richiedere ulteriori procedure. La necessità di una riduzione alare deve essere valutata dopo l'intervento, in seguito al rimodellamento della punta.
Nota importante: dopo l'intervento di riduzione alare, possono verificarsi gonfiore e fastidio temporanei nella regione nasale. Pertanto, è essenziale una cura post-operatoria meticolosa. Ciò include evitare di dormire in posizione prona e prevenire il contatto con sostanze chimiche che potrebbero causare infezioni. In sintesi, tutte le attività che possono portare a infezioni nasali devono essere evitate.