Comme le dit le proverbe, « le nez régit la prospérité ». Une arête nasale haute, des narines pleines et une pointe modérément pointue forment ensemble un « nez de fortune ». Une imperfection dans l'un de ces domaines compromet l'esthétique générale. Parmi ces trois éléments, les narines sont les plus susceptibles d'apparaître excessivement larges ou épaisses. Par conséquent, l'alarplastie est une intervention fréquemment choisie.
Méthodes d'alarplastie :
1. Pour les patients présentant des ailes larges et des narines larges, une approche prudente peut consister à exciser partiellement la base alaire et à réduire les narines. L'incision est pratiquée à la base alaire et au niveau du sillon alaire inférieur. Sous anesthésie locale, une partie du tissu de pleine épaisseur à la base alaire est excisée, puis une rotation interne et un avancement sont effectués afin de rétrécir les narines. Des sutures discontinues en couches sont ensuite appliquées.La longueur de la cicatrice postopératoire ne dépasse généralement pas 1 cm. 2. Pour les personnes ayant un bord alaire large, une excision partielle du bord libre du cartilage alaire peut être pratiquée. La zone excisée est taillée et suturée à la surface interne du cartilage alaire.
3. Dans les cas de narines petites, d'ailes excessivement épaisses ou de plis alaires supérieurs trop proéminents, une incision cutanée peut être pratiquée le long du bord antérieur du crus latéral du cartilage alaire. La peau est ensuite disséquée sous-cutanément à partir du cartilage alaire sous-jacent. Les tissus mous excédentaires recouvrant la surface du cartilage sont excisés, puis les parties supérieure et latérale du cartilage alaire sont réséquées de manière appropriée.Ensuite, une section en forme de losange de la peau vestibulaire et de la muqueuse nasale est excisée de la surface interne de la base alaire à l'intérieur de la narine, et l'excès de tissu adipeux est retiré. Enfin, les incisions au niveau du bord de la narine et de la surface interne de la base alaire sont suturées.
4. Lorsque la base alaire n'est pas excessivement large, l'insertion d'une colonne auxiliaire dans la columelle peut être effectuée. Après la greffe de cartilage sur la pointe du nez, celle-ci se projettera vers l'avant, réduisant ainsi la largeur alaire sans nécessiter de procédures supplémentaires. La nécessité d'une réduction alaire doit être évaluée après la chirurgie de la pointe du nez.
Remarque importante : après une chirurgie de réduction alaire, un gonflement et une gêne temporaires peuvent apparaître dans la région nasale. Il est donc essentiel de suivre des soins postopératoires minutieux. Il faut notamment éviter de dormir en position couchée et empêcher tout contact avec des substances chimiques susceptibles de provoquer une infection. En résumé, toutes les activités pouvant entraîner une infection nasale doivent être évitées.