Jak se říká, „nos určuje prosperitu“. Vysoký nosní hřbet, plné nosní dírky a mírně špičatý nosní hřbet společně tvoří „nos štěstí“. Nedokonalost v jakékoli z těchto oblastí narušuje celkovou estetiku. Z těchto tří prvků jsou nosní dírky nejvíce náchylné k tomu, aby vypadaly příliš široké nebo silné. Proto je změna tvaru nosních dírek často voleným zákrokem.
Metody alarplastiky:
1. U pacientů s širokými křídly nosu a širokými nosními dírkami může opatrný přístup zahrnovat částečné vyříznutí základny křídla nosu a zmenšení nosních dírek. Řez je proveden na základně křídla nosu a dolním sulku křídla nosu. V lokální anestézii je vyříznuta část tkáně v plné tloušťce na základně křídla nosu, následuje vnitřní rotace a posunutí dopředu, aby se nosní dírky zúžily. Řez je poté uzavřen vrstvenými přerušovanými stehy.Délka pooperační jizvy obvykle nepřesahuje 1 cm. 2. U osob s širokým okrajem křídla nosu lze provést částečné vyříznutí volného okraje nosní chrupavky. Vyříznutá oblast se ořízne a sešije k vnitřnímu povrchu nosní chrupavky.
3. U případů s malými nosními dírkami, nadměrně silnými křídly nosu nebo příliš výraznými horními nosními záhyby může být proveden kožní řez podél předního okraje bočního křídla nosní chrupavky. Kůže je poté podkožně oddělená od podkladové nosní chrupavky. Nadměrná měkká tkáň pokrývající povrch chrupavky je vyříznuta, následuje vhodná resekce horní a boční části nosní chrupavky.Následně se z vnitřního povrchu základny křídla nosu uvnitř nosní dírky vyřízne kosočtvercový úsek vestibulární kůže a nosní sliznice a odstraní se přebytečná tuková tkáň. Nakonec se sešijí řezy na okraji nosní dírky a vnitřním povrchu základny křídla nosu.
4. Pokud není základna křídla nosu příliš široká, může stačit vložení pomocného sloupku do columelly. Po transplantaci chrupavky do špičky nosu se špička vysune dopředu, čímž se přirozeně zúží šířka křídla nosu, aniž by byly nutné další zákroky. Nutnost zmenšení křídla nosu by měla být posouzena po operaci po zjemnění špičky nosu.
Důležitá poznámka: Po operaci zmenšení nosních křídel může dojít k dočasnému otoku a nepohodlí v oblasti nosu. Proto je nezbytná pečlivá pooperační péče. Ta zahrnuje vyhýbání se spánku v poloze na břiše a zabránění kontaktu s chemickými látkami, které by mohly způsobit infekci. Stručně řečeno, je třeba se vyvarovat všech činností, které by mohly vést k infekci nosu.