Böbrek yetmezliği, özellikle erkekler arasında yaygın olan bir rahatsızlıktır. Peki, böbrek yetmezliğini gösteren bedensel tepkiler nelerdir? Birlikte inceleyelim. Böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir? 1. Bilişsel belirtiler şunlardır: hafıza zayıflığı, konsantrasyon bozukluğu, enerji eksikliği ve iş verimliliğinde azalma.
2. Duygusal belirtiler arasında kötü ruh hali, duyguları kontrol etmekte zorluk, baş dönmesi, sinirlilik, huzursuzluk, kaygı ve depresyon bulunur.
4. Cinsel işlevlerde böbrek yetmezliğinin belirtileri arasında cinsel kapasitede azalma yer alır: erkeklerde libido azalması, cinsel istek azalması, erektil disfonksiyon veya zayıf ereksiyon, gece boşalması, erken boşalma ve mikroskobik incelemede sperm sayısında veya hareketliliğinde azalma görülmesi, bu da kısırlığa yol açabilir. Kadınlarda belirtiler arasında rahim hipoplazisi (örneğin infantil rahim), erken yumurtalık yetmezliği, amenore, düzensiz adet kanaması, cinsel istek azalması ve kısırlık yer alabilir.
5. Böbrek yetmezliği belirtileri idrar fonksiyonunda şu şekilde ortaya çıkar: sık idrara çıkma, idrara çıkmada gecikme ve berrak, uzun süreli idrar akışı.
6. Böbrek yetmezliğinin ek belirtileri arasında şunlar sayılabilir: erken yaşlanma, unutkanlık, uykusuzluk, iştahsızlık, iskelet ve eklem ağrısı, bel ve dizlerde ağrı, yorgunluğa dayanamama, halsizlik, görme bozukluğu ve işitme kaybı.Saç dökülmesi, erken beyazlama, düşmeye eğilimli gevşek dişler. Erken yüz yaşlanması: göz altı torbaları, koyu halkalar, mat cilt, pürüzlü ve kuru cilt, kırışıklıklar, pigmentasyon, orta yaş aknesi, cilt elastikiyetinin kaybı; giderek kısılan ses; kadınlarda göğüs sarkması ve karın bölgesinde yağ birikimi; erkeklerde erken kellik.
Böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
1. Bel ağrısı: Bel ağrısının temel nedeni böbrek yetmezliğidir ve bu durum iç yaralanma veya aşırı kullanım olarak sınıflandırılabilir.Doğuştan böbrek yetmezliği genellikle konjenital yetmezlik, uzun süreli hastalık kaynaklı zayıflık veya aşırı yorgunluktan kaynaklanır. Hafif vakalarda eğilme veya dik durma zorluğu görülebilirken, ağır vakalarda topuk ağrısı ve bel zayıflığı görülür. Aşırı kullanım böbrek yetmezliği, aşırı fiziksel zorlanma veya sabit pozisyonlarda uzun süreli çalışmadan (örneğin bilgisayar kullanımı, araba kullanma) kaynaklanır ve bu da böbrek qi'sini yavaş yavaş tüketerek böbrek özünün yetersizliğine yol açar.
2. Baş dönmesi ve kulak çınlaması: Birçoğumuz baş dönmesi, yani bulanık görme, çevrenin dönmesi ve mide bulantısı gibi hoş olmayan bir his yaşamışızdır. Baş dönmesine genellikle kulak çınlaması eşlik eder ve bu durum zamanla işitme kaybına yol açabilir.Baş dönmesi ve kulak çınlamasının nedenleri genellikle karaciğer ve böbreklerle ilgilidir. Klasik kaynaklarda belirtildiği gibi, "Böbrekler özü depolar ve iliği üretir; iliğin birikmesiyle beyin oluşur." Bu nedenle, böbrek yetmezliği iliğin yetersizliğine yol açarak beyni besinlerden mahrum bırakır ve baş dönmesi ve kulak çınlamasına neden olur.
3. Baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk ve canlı rüyalar: Vücudun hayati organlarından biri olan böbrekler, diğer iç organları besler ve ısıtır. Diğer organlarda uzun süreli hastalıklar böbreklere kolayca zarar verebilir. Kronik hepatit, koroner kalp hastalığı, bronşiyal astım ve hipertansiyon gibi birçok kronik rahatsızlık genellikle böbrek yetmezliği semptomlarıyla birlikte görülür.
4. Soğuğa Dayanıklılık ve Uzuvlarda Üşüme: "Soğuğa dayanıklılık" soğuğa ve rüzgara maruz kalmaya karşı belirgin bir isteksizliği ifade ederken, "uzuvlarda üşüme" dirsek ve dizlere kadar uzanan soğuk uzuvları ifade eder. Bu durum sıklıkla bel ve dizlerde ağrı, yorgunluk ve uzanma isteği, konuşma isteksizliği ile nefes darlığı ve susuzluk hissi olmayan ağızda tatsızlık gibi böbrek yetmezliği semptomlarına eşlik eder.
5. Hırıltılı solunum: Böbrekler "qi'yi alma" işlevine sahiptir. Böbrek yetmezliği bu işlevi bozduğunda, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve nefes almadan daha fazla nefes verme eğilimi ortaya çıkar ve nefes alma zorlaşır. Ağır vakalarda, semptomlar hırıltılı solunumun kötüleşmesi ve soğuk terleme ile daha da şiddetlenebilir.
6. Gece poliüri: Genellikle gecede iki defadan fazla idrara çıkma veya gece idrar hacminin günlük toplam idrar hacminin dörtte birini aşması olarak tanımlanır. Ağır vakalarda, gece saat başı idrara çıkma görülebilir ve idrar hacmi gündüz idrar hacmine yaklaşabilir veya onu aşabilir. Bu durum, normal gündüz idrara çıkma ile aşırı gece idrara çıkma arasında bir kontrast ile karakterizedir ve genellikle böbrek qi yetersizliğinden kaynaklanır.
7. Kabızlık: Kabızlık çeken kişiler, bağırsak hareketleri sırasında ıkınma nedeniyle sıklıkla anal fissür veya hemoroid geliştirir ve bu durum iş ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkiler. Kabızlığın kendisi kalın bağırsak fonksiyon bozukluğundan kaynaklansa da, temel nedeni böbrek yetmezliğidir. Bunun nedeni, böbreklerin alt delikleri (idrar ve anal kanallar) yönetmesi ve hem idrar yapmayı hem de dışkılama işlemini kontrol etmesidir. Dışkının iletimi, böbrek qi'sinin uyarılması ve beslenmesi ile düzgün bir şekilde işlev görür.
Semptomlarla Böbrek Yetmezliğini Böbrek Hastalığından Ayırma
Klinik olarak, böbrek yetmezliğinin yaygın belirtileri arasında bel ve dizlerde ağrı, soğuktan kaçınma ve uzuvlarda soğukluk, sık rüya gören uykusuzluk, sıcak basması ve gece terlemesi, iktidarsızlık, kısırlık, ödem, sık idrara çıkma ve idrarın tam olarak boşaltılamaması, enürezis veya idrar kaçırma, saç dökülmesi ve dişlerin gevşemesi, unutkanlık ve sağırlık ve hareketlerde yavaşlama sayılabilir.Böbrek hastalığının yaygın klinik belirtileri arasında idrar anormallikleri (hematüri ve proteinüri gibi), ödem, anormal idrar çıkışı, hipertansiyonun eşlik ettiği veya eşlik etmediği gece idrara çıkma sıklığının artması ve böbrek fonksiyonlarında azalma sayılabilir. Böbrek hastalığının en yaygın belirtisi anormal idrardır. Rutin analiz için standartlaştırılmış temiz orta akım idrar örneği alınarak hematüri ve proteinüri kolayca tespit edilebilir. Bu nedenle, tüm sağlık muayenelerinde rutin idrar testi yapılması önerilir.Bir başka yaygın semptom ise ödemdir ve en sık göz kapakları çevresinde görülür ve özellikle uyanma sırasında belirgindir. Ayrıca alt ekstremiteleri ve yatalak hastalarda lumbosakral bölge gibi sarkık bölgeleri de etkileyebilir. Bu ödem tipik olarak çukurlaşır (parmakla bastırıldıktan sonra kolayca geri dönmeyen bir cilt çöküntüsü bırakır) ve geceleri kötüleşir.
Normal günlük idrar çıkışı 1500 ila 2500 mililitre arasında değişir. Anormal idrar çıkışı olan çoğu hasta, öncelikle idrar çıkışında azalma gösterir ve bu durum oligurya (24 saatte 400 mililitreden az) veya anüriye (24 saatte 100 mililitreden az) ilerleyebilir.Böbrek hastalığında idrar miktarındaki değişiklikler arasında, idrara çıkma sıklığının artması yerine, gece idrar miktarının 750 mililitreyi aşması veya gece idrar miktarının gündüz idrar miktarını aşması olarak tanımlanan noktüri de bulunur.
Böbrek hastalığı olan hastalar hipertansiyon gelişmeye yatkındır. Yeni tanı konulan tüm hipertansif hastalar, böbrek hastalığının neden olduğu hipertansiyonu ekarte etmek için idrar ve böbrek fonksiyon testlerinden geçmelidir.Bu, özellikle hipertansiyon öyküsü olmayan hastalar veya olağandışı erken (40 yaşın altında) veya geç (60 yaşın üzerinde) yaşta hipertansiyon görülen hastalar için geçerlidir. Çeşitli böbrek hastalıklarının ilerlemesi, glomerüler filtrasyon hızındaki düşüşün yanı sıra serum kreatinin ve üre düzeylerinde yükselme gibi laboratuvar göstergeleriyle karakterize böbrek yetmezliğine yol açar.Hastalar başlangıçta herhangi bir öznel semptom göstermeyebilir. Ancak, serum kreatinin düzeyleri yükselip GFR düştükçe, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma gibi sindirim sistemi semptomları yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Yorgunluk, solgunluk, çarpıntı ve nefes darlığı gibi anemiye bağlı semptomlar da gelişebilir.Göğüs sıkışması, nefes darlığı, düz yatamama ve ilerleyici hipertansiyon da görülebilir. Cilt kaşıntısı, el ve ayaklarda anormal hisler, kemik ağrısı, kırılmalara yatkınlık ve enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir.