Nieru nepietiekamība ir izplatīta saslimšana, kas īpaši bieži skar vīriešus. Kādas ķermeņa reakcijas liecina par nieru nepietiekamību? Izpēti to kopā ar mums. Kādi ir nieru nepietiekamības simptomi? 1. Kognitīvās izpausmes: atmiņas pasliktināšanās, koncentrēšanās traucējumi, enerģijas trūkums un darba efektivitātes samazināšanās.
2. Emocionālās izpausmes ietver sliktu garastāvokli, grūtības kontrolēt emocijas, reiboni, uzbudināmību, nemieru, trauksmi un depresiju.
4. Nieru nepietiekamības simptomi seksuālajā funkcijā ietver samazinātu seksuālo spēju: samazinātu vīriešu libido, samazinātu seksuālo vēlmi, erektīlo disfunkciju vai vāju erekciju, nakts emisijas, priekšlaicīgu ejakulāciju un mikroskopisku izmeklēšanu, kas atklāj samazinātu spermatozoīdu skaitu vai kustīgumu, kas var izraisīt neauglību. Sievietēm simptomi var ietvert dzemdes hipoplāziju (piemēram, infantīlu dzemdi), priekšlaicīgu olnīcu darbības izbeigšanos, amenoreju, neregulāras menstruācijas, samazinātu seksuālo vēlmi un neauglību.
5. Nieru nepietiekamība izpaužas urīnēšanas simptomos, tostarp biežā urinēšana, urinēšanas kavēšanās un dzidrs, ilgstošs urīna plūsmas.
6. Papildu simptomi var ietvert priekšlaicīgu novecošanos, aizmāršību, bezmiegu, sliktu apetīti, skeleta un locītavu sāpes, sāpes muguras lejasdaļā un ceļos, nogurumu, vājumu, redzes pasliktināšanos un dzirdes zudumu.Matu izkrišana, priekšlaicīga sirgšana, vaļīgi zobi, kas ir tendēti izkrist. Priekšlaicīga sejas novecošanās: maisiņi zem acīm, tumši loki, blāva āda, raupja un sausa āda, grumbiņas, pigmentācijas plankumi, vidēja vecuma pinnes, ādas elastības zudums; pakāpeniski aizsmakusi balss; krūšu nokarāšanās un vidukļa/vēdera tauku uzkrāšanās sievietēm; priekšlaicīga kailums vīriešiem.
Kādas ir nieru nepietiekamības pazīmes?
1. Sāpes muguras lejasdaļā: Sāpju muguras lejasdaļā galvenais cēlonis ir nieru nepietiekamība, ko var iedalīt kā iekšēju traumu vai pārmērīgu slodzi.Iedzimta nieru nepietiekamība parasti rodas no iedzimtas nepietiekamības, ilgstošas slimības izraisīta vājuma vai pārmērīga noguruma. Vieglos gadījumos var rasties grūtības saliekties vai stāvēt taisni, bet smagos gadījumos parādās sāpes papēžos un jostasvietas vājums. Pārmērīga lietošana nieru nepietiekamība rodas no pārmērīgas fiziskas slodzes vai ilgstoša darba fiksētā pozā (piemēram, datora lietošana, braukšana), kas pakāpeniski izsūc nieru čī un izraisa nieru esences nepietiekamību.
2. Reibonis un troksnis ausīs: Daudzi ir piedzīvojuši reiboni – nepatīkamu sajūtu, kad redze ir neskaidra, apkārtne griežas, ir slikta dūša un vemšana. Reiboni bieži pavada troksnis ausīs, kas laika gaitā var progresēt līdz dzirdes zudumam.Reibonis un troksnis ausīs bieži ir saistīts ar aknām un nierēm. Kā teikts klasiskajos avotos, „nieres uzkrāj esenci un ražo smadzeņu šķidrumu; smadzeņu šķidrums uzkrājas, veidojot smadzenes”. Tādējādi nieru nepietiekamība var izraisīt smadzeņu šķidruma nepietiekamību, liekot smadzenēm zaudēt barību un izraisot reiboni un troksni ausīs.
3. Reibonis, nogurums, bezmiegs un spilgti sapņi: Nieres ir viens no organisma vitāli svarīgajiem orgāniem, kas baro un silda citus iekšējos orgānus. Ilgstoša slimība citos orgānos var viegli bojāt nieres. Daudzas hroniskas slimības, piemēram, hronisks hepatīts, koronārā sirds slimība, bronhiālā astma un hipertensija, bieži vien ir saistītas ar nieru nepietiekamības simptomiem.
4. Neiecietība pret aukstumu un ekstremitāšu salšana: „Neiecietība pret aukstumu” nozīmē izteiktu nepatiku pret aukstumu un vēju, bet „ekstremitāšu salšana” attiecas uz aukstām ekstremitātēm, kas sniedzas līdz elkoņiem un ceļgaliem. Šis stāvoklis bieži pavada nieru nepietiekamības simptomus, tostarp sāpes apakšējā muguras daļā un ceļgalos, nogurumu ar vēlmi atgulties, elpas trūkumu ar nevēlēšanos runāt un neizteiksmīgu garšu mutē bez slāpes.
5. Svilpes: Nierēm ir funkcija „uzņemt čī”. Ja nieru nepietiekamība traucē šo funkciju, tas izraisa svilpes un elpas trūkumu, kas raksturīgs ar to, ka izelpa ir lielāka nekā ieelpa un ir grūti brīvi elpot. Smagos gadījumos simptomi var saasināties, izraisot stiprākas svilpes un aukstu sviedru izdalīšanos.
6. Nakts poliūrija: Parasti definēta kā urinēšana vairāk nekā divas reizes nakts laikā vai kad nakts urīna daudzums pārsniedz ceturto daļu no kopējā dienas daudzuma. Smagos gadījumos var būt stundas biežums nakts urinēšana, kuras daudzums tuvinās vai pārsniedz dienas daudzumu. Šo stāvokli raksturo normāla dienas urinēšana, kas kontrastē ar pārmērīgu nakts urinēšanu, kas bieži rodas no nieru qi deficīta.
7. Aizcietējums: Cilvēkiem, kas cieš no aizcietējuma, bieži attīstās anālas plaisas vai hemoroīdi, jo viņi sasprindzinās, izkārtojoties, kas ievērojami ietekmē darbu un ikdienas dzīvi. Lai gan aizcietējums pats par sevi rodas no traucētas resnās zarnas darbības, tā galvenais cēlonis ir nieru deficīts. Tas ir tāpēc, ka nieres regulē apakšējos atvērumus (urīnizvadkanālu un anālo atveri) un kontrolē gan urinēšanu, gan izkārtošanos. Lai izkārtošanās noritētu pareizi, ir nepieciešama nieru čī stimulācija un barošana.
Nieru nepietiekamības atšķiršana no nieru slimībām pēc simptomiem
Klīniski nieru nepietiekamības izplatītākās pazīmes ir sāpes apakšējā muguras daļā un ceļos, nepatika pret aukstumu un aukstas ekstremitātes, bezmiegs ar biežiem sapņiem, karstuma viļņi un nakts svīšana, impotenci, neauglību, tūsku, biežu urinēšanu ar nepilnīgu iztukšošanos, enurēzi vai nesaturēšanu, matu izkrišanu un zobu kustību, aizmāršību un vājdzirdību, kā arī lēnām kustībām.Bieži sastopamās nieru slimības klīniskās pazīmes ir urīnizvadīšanas traucējumi (piemēram, hematūrija un proteinūrija), tūska, patoloģiska urīna izdalīšanās, palielināta nakts urinēšana ar vai bez hipertensijas un samazināta nieru funkcija.
Visbiežāk sastopamā nieru slimības pazīme ir patoloģiska urīna izdalīšanās. Standartizēta tīra vidusstraumes urīna parauga savākšana rutīniskai analīzei ļauj viegli noteikt hematūriju un proteinūriju. Tāpēc visās veselības pārbaudēs ieteicams veikt rutīniskas urīna analīzes.Cits izplatīts simptoms ir tūska, kas visbiežāk novērojama ap acs plakstiņiem un ir īpaši pamanāma pēc pamošanās. Tā var skart arī apakšējās ekstremitātes, un gultā guļošiem pacientiem — sagumušās zonas, piemēram, lumbosakrālo reģionu. Šī tūska parasti ir iespiežama (pēc pirksta spiediena uz ādu paliek iespaids, kas neizzūd uzreiz) un pastiprinās naktī.
Normālais dienas urīna daudzums ir no 1500 līdz 2500 mililitriem. Lielākajai daļai pacientu ar patoloģisku urīna daudzumu galvenokārt novēro samazinātu urīna daudzumu, kas var progresēt līdz oligurijai (mazāk nekā 400 mililitri 24 stundās) vai anūrijai (mazāk nekā 100 mililitri 24 stundās).Urīna izdalīšanās izmaiņas nieru slimību gadījumā ietver arī noktūriju, kas definēta kā nakts urīna daudzums, kas pārsniedz 750 mililitrus, vai nakts urīna daudzums, kas pārsniedz dienas urīna daudzumu, nevis palielinātu urinēšanas biežumu.
Pacienti ar nieru slimībām ir pakļauti hipertensijas attīstības riskam. Visiem jauniem hipertensijas pacientiem jāveic urīna un nieru funkciju pārbaudes, lai izslēgtu hipertensiju, ko izraisa nieru slimības.Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem nav hipertensijas ģimenes anamnēzes, vai pacientiem, kuriem hipertensija parādās neparasti agrīnā (zem 40 gadiem) vai vēlīnā (virs 60 gadiem) vecumā. Dažādu nieru slimību progresēšana izraisa nieru mazspēju, ko raksturo tādi laboratorijas rādītāji kā paaugstināts seruma kreatinīna un urīnvielas līmenis, kā arī glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās.Sākumā pacientiem var nebūt nekādu subjektīvu simptomu. Tomēr, palielinoties seruma kreatinīna līmenim un samazinoties GFR, pakāpeniski var parādīties gremošanas sistēmas simptomi, piemēram, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Var attīstīties arī ar anēmiju saistīti simptomi, tostarp nogurums, bālsums, sirdsklauves un elpas trūkums.Sāpes krūtīs, elpas trūkums, nespēja gulēt horizontāli un progresējoša hipertensija. Var parādīties arī ādas nieze, neparastas sajūtas rokās un kājās, kaulu sāpes, paaugstināta lūzumu un infekciju riska iespēja.