Inkstų nepakankamumas yra dažna liga, ypač paplitusi tarp vyrų. Kokios kūno reakcijos rodo inkstų nepakankamumą? Pažinkime tai kartu.
Kokie yra inkstų nepakankamumo simptomai?
1. Pažinimo simptomai: atminties silpnėjimas, koncentracijos sutrikimas, dėmesio stoka, energijos trūkumas ir darbo efektyvumo sumažėjimas.
2. Emociniai simptomai: bloga nuotaika, sunkumai kontroliuojant emocijas, galvos svaigimas, dirglumas, neramumas, nerimas ir depresija.
4. Inkstų nepakankamumo simptomai seksualinėje funkcijoje apima sumažėjusį seksualinį pajėgumą: sumažėjusį vyrų libido, sumažėjusį seksualinį potraukį, erekcijos disfunkciją arba silpną erekciją, naktines ejakuliacijas, ankstyvos ejakuliacijos ir mikroskopinis tyrimas, atskleidžiantis sumažėjusį spermatozoidų skaičių arba judrumą, galimai vedantį prie nevaisingumo. Moterims simptomai gali apimti gimdos nepakankamą išsivystymą (pvz., infantilinė gimda), ankstyvas kiaušidžių funkcijos nepakankamumas, amenorėja, nereguliarios menstruacijos, sumažėjęs seksualinis potraukis ir nevaisingumas.
5. Inkstų nepakankamumas pasireiškia šlapimo simptomais, įskaitant dažną šlapinimąsi, šlapinimosi sutrikimus ir skaidrų, ilgai trunkantį šlapimo srautą.
6. Papildomi simptomai gali apimti priešlaikinį senėjimą, užmaršumą, nemigą, prastą apetitą, skeleto ir sąnarių skausmus, apatinės nugaros ir kelių skausmus, nuovargį, silpnumą, regos sutrikimus ir klausos praradimą.Plaukų slinkimas, ankstyvas žilimas, silpni dantys, linkę iškristi. Ankstyvas veido senėjimas: maišeliai po akimis, tamsūs ratilai, nelygi veido oda, šiurkšti ir sausa oda, raukšlės, pigmentacija, vidutinio amžiaus spuogai, odos elastingumo praradimas; palaipsniui užkimęs balsas; moterims – krūtų nukarimas ir riebalų kaupimasis pilvo srityje; vyrams – ankstyvas nuplikimas.
Kokie yra inkstų nepakankamumo požymiai?
1. Apatinės nugaros skausmas: apatinės nugaros skausmo priežastis yra inkstų nepakankamumas, kuris gali būti klasifikuojamas kaip vidinis sužalojimas arba per didelis krūvis.Įgimtas inkstų nepakankamumas paprastai kyla dėl įgimto nepakankamumo, ilgalaikės ligos sukelto silpnumo arba pernelyg didelio nuovargio. Lengvais atvejais gali būti sunku sulenkti ar stovėti tiesiai, o sunkiais atvejais pasireiškia kulkšnių skausmas ir juosmens silpnumas. Per didelis inkstų nepakankamumas kyla dėl pernelyg didelio fizinio krūvio arba ilgalaikio darbo fiksuotoje padėtyje (pvz., kompiuterio naudojimas, vairavimas), kuris palaipsniui išeikvoja inkstų qi ir veda prie inkstų esencijos nepakankamumo.
2. Galvos svaigimas ir spengimas ausyse: Daugelis yra patyrę galvos svaigimą – nemalonų jausmą, kai matymas tampa neryškus, aplinkui viskas sukasi, pykina ir vemiama. Galvos svaigimas dažnai lydi spengimą ausyse, kuris laikui bėgant gali progresuoti iki klausos praradimo.Svaigimo galvos ir spengimo ausyse priežastys dažnai susijusios su kepenimis ir inkstais. Kaip teigiama klasikinėse knygose, „inkstai kaupia esenciją ir gamina čiulpą; čiulpai kaupiasi ir sudaro smegenis“. Taigi, inkstų nepakankamumas gali sukelti čiulpų jūros nepakankamumą, atimant iš smegenų maistą ir sukeliant svaigimą galvos ir spengimą ausyse.
3. Galvos svaigimas, nuovargis, nemiga ir ryškūs sapnai: kaip vienas iš gyvybiškai svarbių organų, inkstai maitina ir šildo kitus vidaus organus. Ilgalaikė kitų organų liga gali lengvai pažeisti inkstus. Daugelis lėtinių ligų, tokių kaip lėtinis hepatitas, koronarinė širdies liga, bronchų astma ir hipertenzija, dažnai lydi inkstų nepakankamumo simptomai.
4. Neatsparumas šalčiui ir galūnių šaltkrėtis: „Neatsparumas šalčiui“ reiškia ryškų nepatrauklumą šalčiui ir vėjui, o „galūnių šaltkrėtis“ reiškia šaltas galūnes, apimančias alkūnes ir kelius. Ši būklė dažnai lydi inkstų nepakankamumo simptomus, įskaitant skausmą apatinėje nugaros dalyje ir keliuose, nuovargį ir norą atsigulti, dusulį ir nenorą kalbėti, bei beskonį skonį burnoje be troškulio.
5. Švokštimas: inkstai turi „qi priėmimo“ funkciją. Kai inkstų nepakankamumas sutrikdo šią funkciją, atsiranda švokštimas ir dusulys, kuriam būdingas didesnis iškvėpimas nei įkvėpimas ir sunkumas laisvai kvėpuoti. Sunkiuose atvejais simptomai gali paaštrėti iki stipresnio švokštimo ir šalto prakaito.
6. Naktinis poliurija: Paprastai apibrėžiama kaip šlapinimasis daugiau nei du kartus per naktį arba kai naktinis šlapimo kiekis viršija ketvirtadalį viso dienos kiekio. Sunkiuose atvejais gali pasireikšti kas valandą pasikartojantis naktinis šlapinimasis, kurio kiekis artimas arba viršija dienos kiekį. Ši būklė pasižymi normaliu dienos šlapinimusi, kontrastuojančiu su pernelyg dažnu naktiniu šlapinimusi, dažnai kylančiu dėl inkstų qi nepakankamumo.
7. Vidurių užkietėjimas: Vidurių užkietėjimu sergantys žmonės dažnai susiduria su išangės įtrūkimais arba hemorojumi dėl įtampos tuštinantis, o tai turi didelį poveikį darbui ir kasdieniam gyvenimui. Nors vidurių užkietėjimas kyla dėl sutrikusios storosios žarnos funkcijos, jo pagrindinė priežastis yra inkstų nepakankamumas. Taip yra todėl, kad inkstai valdo apatines angas (šlapimo ir išangės kanalus) ir kontroliuoja šlapinimąsi bei tuštinimąsi. Kad išmatos būtų tinkamai išstumiamos, reikia inkstų qi stimuliacijos ir maitinimo.
Inkstų nepakankamumo ir inkstų ligos atskyrimas pagal simptomus
Klinikiniai inkstų nepakankamumo simptomai apima apatinės nugaros dalies ir kelių skausmą, neapykantą šaltimui ir šaltas galūnes, nemigą ir dažnus sapnus, karščio bangas ir naktinį prakaitavimą, impotenciją, nevaisingumą, edemą, dažną šlapinimąsi su neištuštinimu, enurezį arba šlapimo nelaikymą, plaukų slinkimą ir dantų silpnumą, užmaršumą ir kurtumą bei vangius judesius.Dažni inkstų ligos klinikiniai simptomai yra šlapimo sutrikimai (tokie kaip hematurija ir proteinurija), edema, nenormalus šlapimo kiekis, padidėjęs naktinis šlapinimasis, su hipertenzija arba be jos, ir sumažėjusi inkstų funkcija.
Dažniausias inkstų ligos simptomas yra nenormalus šlapimas. Standartizuotas švaraus vidurinio šlapimo mėginio surinkimas įprastinei analizei leidžia lengvai nustatyti hematuriją ir proteinuriją. Todėl sveikatos patikrinimų metu rekomenduojama atlikti įprastinius šlapimo tyrimus.Kitas dažnas simptomas yra edema, dažniausiai pasireiškianti aplink akis ir ypač pastebima pabudus. Ji taip pat gali pasireikšti apatinių galūnių srityje, o lovos režimu esantiems pacientams – ir tokiose srityse kaip juosmens ir kryžkaulio sritis. Ši edema paprastai yra įdubusi (paliekanti odos įdubą, kuris po piršto spaudimo greitai neišsilygina) ir naktį pablogėja.
Normalus paros šlapimo kiekis yra nuo 1500 iki 2500 mililitrų. Dauguma pacientų, turinčių nenormalų šlapimo kiekį, pirmiausia patiria sumažėjusį šlapimo kiekį, kuris gali progresuoti iki oligurijos (mažiau nei 400 mililitrų per 24 valandas) arba anurijos (mažiau nei 100 mililitrų per 24 valandas).Šlapimo kiekio pokyčiai inkstų ligų atveju taip pat apima naktinį šlapinimąsi, kuris apibrėžiamas kaip naktinis šlapimo kiekis, viršijantis 750 mililitrų, arba naktinis kiekis, viršijantis dienos kiekį, o ne padidėjusį šlapinimosi dažnį.
Pacientai, sergantys inkstų ligomis, yra linkę susirgti hipertenzija. Visiems naujai diagnozuotiems hipertenzijos pacientams turėtų būti atliekami šlapimo ir inkstų funkcijos tyrimai, kad būtų galima atmesti hipertenziją, sukeltą inkstų ligos.Tai ypač aktualu pacientams, kurių šeimoje nėra hipertenzijos atvejų, arba tiems, kuriems hipertenzija pasireiškia neįprastai anksti (jaunesniems nei 40 metų) arba vėlai (vyresniems nei 60 metų).
Įvairių inkstų ligų progresavimas veda prie inkstų nepakankamumo, kuriam būdingi laboratoriniai rodikliai, tokie kaip padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis serume, kartu su glomerulų filtravimo greičio sumažėjimu.Pacientai iš pradžių gali neturėti jokių subjektyvių simptomų. Tačiau, kai padidėja kreatinino kiekis serume ir sumažėja GFR, gali palaipsniui atsirasti virškinimo sistemos simptomai, tokie kaip apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat gali išsivystyti su anemija susiję simptomai, įskaitant nuovargį, blyškumą, širdies plakimą ir dusulį.Krūtinės spaudimas, dusulys, negalėjimas gulėti, progresuojanti hipertenzija. Taip pat gali atsirasti odos niežėjimas, neįprasti pojūčiai rankose ir kojose, kaulų skausmas, polinkis į lūžius ir infekcijas.