Ifølge ESPN kunngjorde Indiana Pacers lørdag at den 27 år gamle spilleren Caris LeVert vil være ute av spill på ubestemt tid etter at en MR-undersøkelse avdekket en liten svulst på venstre nyre.Denne nyheten utløste betydelig diskusjon blant fansen. Utover bekymringene for LeVerts karriere, var det særlig bekymring for nyreklumpen – denne «lille byrden» som forårsaket helseproblemene hans. Nyreklumper kan høres ukjent ut. For å belyse dette intervjuet vår reporter Liu Guangxiang, assisterende overlege ved urologisk avdeling ved Nanjing Gulou Hospital, for å avdekke mysteriene rundt nyrene.
Rammer oftest personer over førti år, og rammer begge kjønn
Dr. Liu forklarte vår reporter at nyrene er urinorganer hvis primære funksjon er å filtrere blodet gjentatte ganger og skille ut overflødig væske, giftstoffer, kreatinin og urea gjennom urinveiene. De metaboliserer og skiller også ut mange medisiner.
Såkalte nyremasser, eller nyretumorer, kategoriseres som enten godartede eller ondartede. Det er kjent at nyretumorer har en relativt lav total forekomst, men de forekommer generelt oftere etter fylte førti år, med lignende forekomst hos både menn og kvinner.
Åtti prosent av nyretumorene kan oppdages tidlig
Hvordan kan vi da fastslå om nyrene våre er sunne og fri for unormale vekster? Liu Guangxiang forklarer at ondartede nyretumorer, eller nyrecellekarsinom, gir tydelige advarselstegn. En abdominal masse, smerter og hematuri – samlet kalt triaden av nyrecellekarsinom – krever umiddelbar henvisning til et spesialistsykehus for grundig undersøkelse.
«Imidlertid oppdages rundt 80 % av nyresvulstene på et tidlig stadium uten tydelige symptomer.» Det rapporteres at med økende levestandard, økt helsebevissthet og avansert diagnostisk utstyr, oppdages mange nyresvulster nå tilfeldig under rutinemessige kontroller eller undersøkelser for andre tilstander. «Mange pasienter oppdager først en «liten svulst» på nyrene sine under rutinemessige ultralydundersøkelser, og påfølgende CT-undersøkelser bekrefter tilstedeværelsen av en nyresvulst.»Dr. Liu Guangxiang anbefaler derfor at personer over førti år inkluderer en nyreultralyd i sin årlige rutinemessige helsesjekk.
Miljøforurensning, langvarig røyking og fedme kan være medvirkende faktorer
Dr. Liu Guangxiang, assisterende overlege, påpeker at det foreløpig ikke finnes noen enkeltstående, definitiv årsak til svulster, da de skyldes flere faktorer. «Miljøforurensning, langvarig røyking og fedme er relativt assosiert med utviklingen av svulster, men ikke på en lineær måte.»
Hva bør man gjøre hvis det oppdages en nyreknute? Dr. Liu anbefaler å starte med en CT-skanning, som kan avgjøre om 80 % av knutene er godartede eller ondartede. Godartede nyreknuter inkluderer cyster og hamartomer. «Hvis legen anser det nødvendig med inngrep, er prognosen generelt gunstig.» For ondartede nyretumorer angir Dr. Liu at nefronbesparende kirurgi prioriteres hvis tumoren er liten og teknisk gjennomførbar.«Tidligere ble svulster rutinemessig fjernet. Men mennesker har bare to nyrer, og å fjerne den ene øker belastningen på det gjenværende organet. Hvis det senere utvikler seg en svulst i den andre nyren, øker risikoen for nyresvikt betydelig.»