Ifølge ESPN meddelte Indiana Pacers lørdag, at den 27-årige spiller Caris LeVert vil være ude på ubestemt tid, efter at en MR-scanning afslørede en lille knude på hans venstre nyre.Denne nyhed udløste en betydelig diskussion blandt fans. Ud over bekymringerne for LeVerts karriere var der særlig bekymring for nyreknuden – denne "lille byrde", der forårsagede hans helbredsproblemer. Nyreknuder lyder måske ukendt. For at kaste lys over dette interviewede vores reporter Liu Guangxiang, assisterende overlæge på urologisk afdeling på Nanjing Gulou Hospital, for at afdække nyrernes hemmeligheder.
Rammer oftest personer over fyrre år og påvirker begge køn
Dr. Liu forklarede vores reporter, at nyrerne er urinorganer, hvis primære funktion er at filtrere blodet gentagne gange og udskille overskydende væske, toksiner, kreatinin og urinstof gennem urinvejene. De metaboliserer og udskiller også mange lægemidler.
Såkaldte nyremasser eller nyretumorer kategoriseres som enten godartede eller ondartede. Det er kendt, at nyretumorer har en relativt lav samlet forekomst, men de forekommer generelt hyppigere efter 40-års alderen, med lignende forekomst hos både mænd og kvinder.
80 % af nyretumorer kan opdages tidligt
Hvordan kan vi så fastslå vores nyres sundhed og om der er usædvanlige vækster til stede? Liu Guangxiang angiver, at ondartede nyretumorer, eller nyrecellekarcinom, udviser tydelige advarselstegn. En abdominal masse, smerter og hæmaturi – samlet betegnet som triaden af nyrecellekarcinom – berettiger øjeblikkelig henvisning til et specialhospital for grundig undersøgelse.
"Imidlertid opdages omkring 80 % af nyretumorer i dag på et tidligt stadium uden tydelige symptomer." Det rapporteres, at med stigende levestandard, øget sundhedsbevidsthed og avanceret diagnostisk udstyr opdages mange nyretumorer nu tilfældigt under rutinemæssige helbredsundersøgelser eller undersøgelser for andre lidelser. "Mange patienter bemærker først en 'lille knude' på deres nyrer under rutinemæssige ultralydsscanninger, og efterfølgende CT-scanninger bekræfter tilstedeværelsen af en nyretumor."Dr. Liu Guangxiang anbefaler derfor, at personer over fyrre år inkluderer en nyreultralyd i deres årlige rutinehelbredsundersøgelse.
Miljøforurening, langvarig rygning og fedme kan være medvirkende faktorer
Dr. Liu Guangxiang, assisterende overlæge, påpeger, at der i øjeblikket ikke er nogen entydig årsag til tumorer, da de skyldes flere faktorer. "Miljøforurening, langvarig rygning og fedme er relativt forbundet med deres udvikling, dog ikke på en lineær måde."
Hvad skal man gøre, hvis der opdages en nyreforandring? Dr. Liu anbefaler at starte med en CT-scanning, som kan fastslå, om 80 % af forandringerne er godartede eller ondartede. Godartede nyreforandringer omfatter cyster og hamartomer. "Hvis lægen vurderer, at det er nødvendigt at gribe ind, er prognosen generelt gunstig." For ondartede nyretumorer angiver Dr. Liu, at nefronbesparende kirurgi prioriteres, hvis tumoren er lille og teknisk gennemførlig."Tidligere blev tumorer rutinemæssigt fjernet. Men mennesker har kun to nyrer, og fjernelse af den ene øger belastningen på det tilbageværende organ. Hvis der efterfølgende udvikles en tumor i den anden nyre, øges risikoen for nyresvigt betydeligt."