Szakmai szempontból ez a vesebetegség a következőképpen értelmezhető: hidronefrózis akkor alakul ki, amikor a húgyúti elzáródás megakadályozza a vesék által termelt vizelet elvezetését, ami a vesemedencében való felhalmozódásához vezet. Idővel ez a vesemedence tágulásához vezet, amelyet hidronefrózisnak neveznek. Következésképpen a hidronefrózis kezelésének leghatékonyabb módszere a proaktív megelőzés és kezelés!
A hidronefrózis tünetei
1. Fájdalom
A lumbosacralis fájdalom a hidronefrózisban szenvedő betegek legjelentősebb tünete.Krónikus elzáródás esetén a tünetek gyakran enyhék, csupán tompa lumbális diszkomfortként jelentkeznek. A legtöbb akut elzáródás kifejezett lumbális fájdalomként vagy klasszikus vesegörcsöként jelentkezik. Esetenként az akut kétoldali vagy teljes elzáródásban szenvedő betegek egyáltalán nem éreznek fájdalmat.
2. Vese megnagyobbodás és hasi daganat
A krónikus hidronefrózis az elzáródás miatt vese megnagyobbodást vagy hasi daganatot okozhat. A betegek nem feltétlenül mutatnak más tüneteket. Hosszú távú elzáródás esetén a hasban tapintható cisztás daganat lehet.
3. Hematúria
A felső húgyúti elzáródásból eredő hematúria ritka. Ha azonban kövek vagy daganatok okozzák, akkor vesefájdalommal együtt jelentkezhet. Bizonyos esetekben az időszakos elzáródás esetén a kólika rohamokat fokozott vizeletürítés és hematúria követheti.A vérvizelés vagy a pyuria másodlagos fertőzéssel is járhat.
4. Oedema A hydronephrosisban szenvedő betegeknél a vesékben felhalmozódott vizelet miatt általában arcödéma, különösen szemhéjduzzanat jelentkezik.
A hidronefrózis megelőzése
Gyógyszeres kezelés
A hidronefrózis általában nem gyógyítható kizárólag gyógyszeres kezeléssel. A másodlagos fertőzés megelőzése és a vesefunkció megőrzése érdekében azonban a vizeletelzáródás megszüntetése előtt a következő módszerek alkalmazhatók:
1. Hagyományos kínai orvoslás (TCM): Hőcsökkentő és méregtelenítő antibakteriális gyógynövények, például Bupleurum, Phellodendron, Scutellaria és Plantago magok használhatók.
2. Antibiotikumok: például eritromicin és cefalosporinok.
Étrend-kezelés
1. Egyoldali hidronefrózis esetén a folyadékbevitel nem kell korlátozni. Azonban kétoldali hidronefrózis és veseelégtelenség esetén a napi folyadékbevitel korlátozandó.
2. Növelje az energiafelvételt, de kerülje a fehérjében gazdag ételek túlzott fogyasztását, hogy ne terhelje az érintett vesét.Az energia elsősorban szénhidrátokból és zsírokból kell származnia.
A hidronefrózis kezelési módszerei
1. Konzervatív kezelés
Általában enyhe, lassan progrediáló esetekben alkalmazzák, amikor a vesefunkció stabilizálódott. A hidronefrózis progressziójának nyomon követéséhez rendszeres ellenőrzés szükséges. Ez a módszer alkalmas az önmaguktól megszűnő elzáródásokra, például a terhesség alatt fellépő fiziológiai hidronefrózisra.
2. Sebészeti beavatkozás
A műtét indikációi:Sebészeti indikációk: A hidronefrózis progresszív romlása, kifejezett klinikai tünetekkel, csökkenő vesefunkcióval, azonosítható elzáródás okával vagy szövődmények jelenlétével sebészeti beavatkozást indokol. 2. Sebészeti kezelés Súlyos hidronefrózis esetén, amely az érintett vese teljes funkcióvesztését vagy súlyos, tályogképződéssel járó fertőzést okoz, és a kontralaterális vese megfelelően működik, az érintett vese nefrektómiája elvégezhető.Ha a hidronefrózis súlyosan károsítja az érintett vese vesefunkcióját, és a kontralaterális vese más állapotok (beleértve az urémiát) miatt gyenge funkciót mutat, akkor először a hidronefrózisos vesén kell elvégezni a nephrostomiát. Az elzáródás további kezelését a vesefunkció helyreállása után lehet megfontolni. Kétoldali hidronefrózis esetén gondos vizsgálat szükséges az alsó húgyúti elzáródás okainak kizárásához.