Professionaalse seisukohast mõistetakse seda neeruhaigust järgmiselt: hüdronefroos tekib, kui kuseteede obstruktsioon takistab neerudes toodetud uriini äravoolu, põhjustades selle kogunemist neeruvaagna. Aja jooksul viib see neeruvaagna laienemiseni, mida nimetatakse hüdronefroosiks. Seetõttu on ennetamine ja ravi hüdronefroosi ravimisel kõige tõhusam lähenemisviis!
Hüdronefroosi sümptomid
1. Valu
Lumbosakraalne valu on hüdronefroosiga patsientide kõige olulisem sümptom.Kroonilise obstruktsiooni korral on sümptomid sageli õrnad, avaldudes vaid tuimade lumbalpiirkonna ebamugavustundena. Enamik ägedaid obstruktsioone avaldub tugeva lumbalvalu või klassikalise neerukoolikuna. Mõnikord ei tunne ägeda kahepoolse või täieliku obstruktsiooniga patsiendid üldse mingit valu.
2. Neerude suurenemine ja kõhu mass
Krooniline hüdronefroos võib põhjustada neerude suurenemist või kõhu massi obstruktsiooni tõttu. Patsientidel ei pruugi esineda muid sümptomeid, kuid pikaajalise obstruktsiooni korral võib kõhus olla tunda tsüstiline mass.
3. Hematuria
Hematuria ülemiste kuseteede obstruktsiooni tõttu on haruldane. Kui see on põhjustatud kividest või kasvajatest, võib see esineda koos neerukoolikuga. Mõnel juhul võib vahelduva obstruktsiooni korral koolikahoogude järel esineda suurenenud uriini eritus ja hematuria.Hematuria või püuria võib kaasneda ka sekundaarse infektsiooniga.
4. Ödeem Hüdronefroosiga patsientidel tekib tavaliselt näoödeem, eriti märgatav silmalaugude turse, mis on tingitud uriini kogunemisest neerudes.
Hüdronefroosi ennetamine
Farmakoloogiline ravi
Hüdronefroosi ei ole üldjuhul võimalik ravida ainult ravimitega. Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks ja neerufunktsiooni kaitsmiseks enne uriiniteede obstruktsiooni lahendamist võib kasutada järgmisi meetodeid:
1. Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM): võib kasutada soojust eemaldavaid ja toksiine lahustavaid antibakteriaalseid taimi, nagu Bupleurum, Phellodendron, Scutellaria ja Plantago seemned.
2. Antibiootikumid: näiteks erütromütsiin ja tsefalosporiinid.
Toitumise juhtimine
1. Ühepoolse hüdronefroosi korral ei ole vaja vedeliku tarbimist piirata. Siiski, kahepoolse hüdronefroosi korral koos neerufunktsiooni kahjustusega tuleks piirata päevast vedeliku tarbimist.
2. Suurendage energiatarbimist, kuid vältige liigset valkainerikka toidu tarbimist, et vältida haigestunud neeru koormamist.Energia peaks pärinema peamiselt süsivesikutest ja rasvadest.
Hüdronefroosi ravivõimalused
1. Konservatiivne ravi
Kasutatakse tavaliselt kergete, aeglaselt progresseeruvate juhtude puhul, kus neerufunktsioon on stabiliseerunud. Hüdronefroosi progresseerumise jälgimiseks on oluline regulaarne kontroll. See ravivõimalus sobib iseenesest taanduvate takistuste puhul, nagu füsioloogiline hüdronefroos raseduse ajal.
2. Kirurgiline sekkumine
Operatsiooni näidustused on järgmised:Kirurgilised näidustused: hüdronefroosi progresseeruv halvenemine koos väljendunud kliiniliste sümptomitega, neerufunktsiooni langus, tuvastatav obstruktiivne põhjus või tüsistuste esinemine õigustavad kirurgilist sekkumist. 2. Kirurgiline ravi Raske hüdronefroosi korral, mis põhjustab mõjutatud neeru täieliku funktsiooni kaotuse või märkimisväärse infektsiooni koos abstsessi tekkega, kui vastasneer funktsioneerib adekvaatselt, võib teha mõjutatud neeru nefrektomia.Kui hüdronefroos põhjustab mõjutatud neeru neerufunktsiooni tõsist kahjustust ja vastasneerul on teiste seisundite (sh ureemia) tõttu halb funktsioon, tuleb esmalt teha nefrostomia hüdronefroosiga neerule. Takistuse edasist ravi võib alustada pärast neerufunktsiooni taastumist. Kahepoolse hüdronefroosi korral on vaja teha põhjalik uuring, et välistada alumiste kuseteede takistuse põhjused.