Pielonefritis je zelo dobro ozdravljiva bolezen. S proaktivnim sodelovanjem pri zdravljenju je okrevanje hitro. Vendar je za ženske, ki načrtujejo nosečnost, situacija bolj zapletena. Zanositev pred popolnim izlečenjem pielonefritisa lahko vodi do spontanskega splava ali prezgodnjega poroda. To bomo podrobneje raziskali.
1. Akutni pielonefritis se pojavi nenadoma z visoko vročino, mrzlico, pogostim uriniranjem, nujnostjo, disurijo, motnim urinom in bolečino v bokih. Ti simptomi nastanejo zaradi zgodnje poškodbe, ki jo povzroči okužba.
2. Vpliv na nosečnost: To stanje predstavlja znatno tveganje za mater in plod. Visoka temperatura lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Če se pojavi v zgodnji nosečnosti, lahko vztrajna visoka temperatura ovira razvoj nevralne cevi ploda, kar vodi do malformacij. Pojavnost anencefalije je znatno višja kot pri nosečnostih brez zapletov. Mati lahko zaradi podaljšane temperature utrpi izčrpanost, pri čemer obstaja približno 3-odstotno tveganje za življenjsko nevaren toksični šok.
3. Bolniki lahko doživijo akutno poslabšanje kroničnega bakterijskega pielonefritisa, ki prizadene predvsem pediatrične bolnike. Povišana telesna temperatura se pojavi le med akutnimi poslabšanji; asimptomatski pielonefritis lahko traja brez akutnih epizod. Pri napredovalem kroničnem pielonefritisu, ki prizadene obe ledvici, se lahko pojavijo simptomi, povezani z visokim krvnim tlakom, anemijo in azotemijo.
4. Kronični pielonefritis, če se ne zdravi ali se sčasoma ponavlja, na koncu vodi do kronične ledvične odpovedi, tj. uremije. Nasprotno pa se pri uremijskih bolnikih, ki razvijejo sekundarne ledvične okužbe, pojavijo poslabšani uremijski simptomi. Zato je ob diagnozi kroničnega pielonefritisa nujno takojšnje zdravljenje v ugledni bolnišnici, da se prepreči poslabšanje stanja in povečanje trpljenja.