A pyelonephritis jól kezelhető betegség. A gyógykezelésben való aktív együttműködéssel a gyógyulás gyors. A terhességet tervező nők esetében azonban a helyzet bonyolultabb. A pyelonephritis teljes gyógyulása előtti teherbeesés vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Vizsgáljuk meg ezt közelebbről.
1. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, magas lázzal, hidegrázással, gyakori vizeléssel, sürgető vizelési ingerekkel, vizelési nehézségekkel, zavaros vizelettel és oldalfájdalommal. Ezek a tünetek a fertőzés által okozott korai károsodásból erednek.
2. Hatása a terhességre: Ez az állapot jelentős kockázatot jelent mind az anyára, mind a magzatra nézve. A magas láz vetélést vagy koraszülést okozhat. Ha a terhesség korai szakaszában jelentkezik, a tartósan magas hőmérséklet károsíthatja a magzat idegcsatornájának fejlődését, ami rendellenességekhez vezethet. Az anencephalia előfordulása jelentősen magasabb, mint a komplikációmentes terhességek esetében. Az anya kimerülhet a hosszan tartó láz miatt, és körülbelül 3% az esélye az életveszélyes toxikus sokknak.
3. A betegeknél akut súlyosbodás jelentkezhet a krónikus bakteriális pyelonephritisben, amely elsősorban gyermekkorú betegeket érint. Láz csak az akut fellángolások során figyelhető meg; a tünetmentes pyelonephritis akut epizódok nélkül is fennmaradhat. A mindkét vesét érintő előrehaladott krónikus pyelonephritisben magas vérnyomás, vérszegénység és azotémia tünetei jelentkezhetnek.
4. A krónikus pyelonephritis, ha nem kezelik, vagy idővel visszatér, végül krónikus veseelégtelenséghez, azaz urémiához vezet. Ezzel szemben az urémiás betegek, akiknél másodlagos vesefertőzések alakulnak ki, súlyosbodó urémiás tünetekkel szembesülnek. Ezért a krónikus pyelonephritis diagnózisakor elengedhetetlen a gyors kezelés egy jó hírű kórházban, hogy megelőzzék az állapot romlását és a szenvedés fokozódását.