La pyélonéphrite est une affection qui se soigne très bien. Avec une coopération proactive dans le traitement médical, la guérison est rapide. Cependant, pour les femmes qui envisagent une grossesse, la situation est plus complexe. Concevoir avant d'avoir complètement guéri d'une pyélonéphrite peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée. Explorons cela plus en détail.
1. La pyélonéphrite aiguë se manifeste soudainement par une forte fièvre, des frissons, des mictions fréquentes, une envie pressante d'uriner, une dysurie, une urine trouble et des douleurs dans les flancs. Ces symptômes résultent des lésions précoces causées par l'infection.
2. Impact sur la grossesse : cette affection présente des risques importants pour la mère et le fœtus. Une forte fièvre peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. Si elle survient au début de la grossesse, une température élevée persistante peut nuire au développement du tube neural du fœtus, entraînant des malformations. L'incidence de l'anencéphalie est nettement plus élevée que dans les grossesses sans complication. La mère peut souffrir d'épuisement dû à une fièvre prolongée, avec un risque d'environ 3 % de choc toxique potentiellement mortel.
3. Les patients peuvent présenter des exacerbations aiguës de pyélonéphrite bactérienne chronique, touchant principalement les patients pédiatriques. La fièvre n'est observée que lors des poussées aiguës ; la pyélonéphrite asymptomatique peut persister sans épisodes aigus. Dans les cas de pyélonéphrite chronique avancée touchant les deux reins, des symptômes liés à l'hypertension, à l'anémie et à l'azotémie peuvent apparaître.
4. La pyélonéphrite chronique, si elle n'est pas traitée ou si elle récidive au fil du temps, conduit finalement à une insuffisance rénale chronique, c'est-à-dire à l'urémie. À l'inverse, les patients urémiques qui développent des infections rénales secondaires sont confrontés à une exacerbation des symptômes urémiques. Il est donc essentiel de se faire traiter rapidement dans un hôpital réputé dès le diagnostic de pyélonéphrite chronique afin d'éviter une aggravation de l'état de santé et une augmentation de la souffrance.