Pyelonefriitti on hyvin hoidettavissa oleva sairaus. Aktiivisella yhteistyöllä lääkehoidon kanssa toipuminen on nopeaa. Naisten, jotka suunnittelevat raskautta, tilanne on kuitenkin monimutkaisempi. Raskaaksi tuleminen ennen pyelonefriitin täydellistä paranemista voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen. Tutkitaan tätä tarkemmin.
1. Akuutti pyelonefriitti ilmenee äkillisesti korkeana kuumeena, vilunväristyksinä, tiheänä virtsaamistarpeena, virtsaamispakona, dysuriana, sameana virtsana ja kylkikipuna. Nämä oireet johtuvat infektion aiheuttamasta varhaisesta vauriosta.
2. Vaikutus raskauteen: Tämä tila aiheuttaa merkittäviä riskejä sekä äidille että sikiölle. Korkea kuume voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Jos se esiintyy raskauden alkuvaiheessa, jatkuva korkea kuume voi haitata sikiön hermostoputken kehitystä ja johtaa epämuodostumiin. Anenkefalia esiintyy huomattavasti useammin kuin komplikaatioittaisissa raskauksissa. Äiti voi uupua pitkittyneen kuumeen vuoksi, ja noin 3 %:lla on riski hengenvaaralliseen toksiseen sokkiin.
3. Potilaat voivat kärsiä kroonisen bakteeriperäisen pyelonefriitin akuuteista pahenemisvaiheista, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsipotilaisiin. Kuumetta havaitaan vain akuuttien pahenemisvaiheiden aikana; oireeton pyelonefriitti voi jatkua ilman akuutteja jaksoja. Pitkälle edenneessä kroonisessa pyelonefriitissä, joka vaikuttaa molempiin munuaisiin, voi ilmetä verenpainetautiin, anemiaan ja atsotemiaan liittyviä oireita.
4. Krooninen pyelonefriitti johtaa lopulta krooniseen munuaisten vajaatoimintaan eli uremiaan, jos sitä ei hoideta tai se toistuu ajan mittaan. Toisaalta uremiapotilaat, joilla kehittyy sekundaarisia munuaisinfektioita, kärsivät pahentuneista uremian oireista. Siksi kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnin jälkeen on välttämätöntä hakeutua nopeasti hoitoon hyvämaineiseen sairaalaan, jotta tilan paheneminen ja kärsimyksen lisääntyminen voidaan estää.