Pyelonefritida je velmi dobře léčitelná nemoc. Při aktivní spolupráci při léčbě dochází k rychlému uzdravení. U žen, které plánují těhotenství, je však situace složitější. Otěhotnění před úplným vyléčením pyelonefritidy může vést k potratu nebo předčasnému porodu. Podívejme se na to blíže.
1. Akutní pyelonefritida se projevuje náhle vysokou horečkou, zimnicí, častým močením, naléhavou potřebou močení, dysurií, zakalenou močí a bolestí v boku. Tyto příznaky vznikají v důsledku počátečního poškození způsobeného infekcí.
2. Dopad na těhotenství: Tento stav představuje významná rizika jak pro matku, tak pro plod. Vysoká horečka může vyvolat potrat nebo předčasný porod. Pokud se vyskytne v rané fázi těhotenství, může přetrvávající vysoká teplota narušit vývoj neurální trubice plodu a vést k malformacím. Výskyt anencefalie je výrazně vyšší než u těhotenství bez komplikací. Matka může trpět vyčerpáním z dlouhodobé horečky, s přibližně 3% rizikem život ohrožujícího toxického šoku.
3. Pacienti mohou trpět akutními exacerbacemi chronické bakteriální pyelonefritidy, která postihuje převážně dětské pacienty. Horečka se vyskytuje pouze během akutních záchvatů; asymptomatická pyelonefritida může přetrvávat bez akutních epizod. V pokročilém stadiu chronické pyelonefritidy postihující obě ledviny se mohou projevit příznaky související s hypertenzí, anémií a azotémií.
4. Chronická pyelonefritida, pokud není léčena nebo se v průběhu času opakuje, nakonec vede k chronickému selhání ledvin, tj. k uremie. Naopak uremickým pacientům, u kterých se vyvinou sekundární renální infekce, hrozí zhoršení uremických příznaků. Proto je po diagnostikování chronické pyelonefritidy nezbytná okamžitá léčba v renomované nemocnici, aby se zabránilo zhoršení stavu a zvýšení utrpení.