[Önsöz] Hassas cerrahi, CT/MRI görüntüleme verilerini kullanarak ameliyat öncesi sanal 3D modelleme ve planlama yapar ve böylece cerrahi riskleri azaltır. İşlemler sırasında, 3D laparoskopik teknikler ve robotik yardım, operasyonel verimlilik ve güvenliği sağlar.Shanxi Tıp Üniversitesi Birinci Hastanesi'nden Profesör Wang Dongwen'in ekibi, uzun yıllardır böbrek tümörü tanı ve tedavisinde 3D teknolojisinin araştırılması ve uygulanmasına kendini adamıştır. Bu sayede "dijital tıp" ve "hassas cerrahi" arasında kusursuz bir entegrasyon sağlanmış ve giderek artan sayıda hasta bundan faydalanmıştır.[Uzman Görüşleri] Böbrek Kanseri Cerrahisinde Hassaslık Çağı
Son on yılda, "hassas cerrahi" ve "dijital tıp" kavramları birbirini destekleyerek birlikte ilerlemiş ve böbrek tümörlerinin klinik tanı ve tedavisini daha yüksek bir hassasiyete taşımıştır.
Böbrek kanseri tanı ve tedavisinin hassaslık çağına girilmiştir. Özellikle cerrahi alanda, böbrek tümörü hastalarına yönelik "hassas" bakım, ameliyathanenin ötesine geçerek ameliyat öncesi tanı, cerrahi planlama, hasta konsültasyonları ve ameliyat sırasındaki lokalizasyonu da kapsamaya başlamıştır.Diğer bir deyişle, böbrek kanseri tedavisine yönelik nispeten "kaba ve hazır" perioperatif yaklaşımlar artık geçmişte kalmaktadır. Günümüzde, "kapsamlı perioperatif hassasiyet" modeli giderek benimsenmekte ve bu alanda yaygın olarak kabul görmektedir. Bu, hassas ameliyat öncesi lokalizasyon ve tanı, titiz cerrahi planlama, ayrıntılı 3D görselleştirme ve fiziksel konsültasyonlar, ameliyat sırasında doğru lokalizasyon ve rehberlik ve karmaşık zorluklar için erken uyarı sistemlerini kapsamaktadır.Gerçekten de, yaklaşık on yıllık bu kısa sürede, dijital teknoloji böbrek tümörleri için hassas cerrahiyi nispeten "kaba ve hazır" bir yaklaşımdan kapsamlı perioperatif "hassasiyet"e doğru itmiştir. Bu ilerleme, hem tıp uzmanlarının hem de hastaların hassas cerrahiye ilişkin anlayışını "minimal invazyon, maksimum koruma" kavramının ötesine genişletmiştir. Artık "minimal harcama, optimal sonuçlar"ı kapsamakta ve "kişiselleştirilmiş tedavi" planlarının tasarımı ve uygulanmasına yönelik talepleri artırmaktadır.【Uzman Görüşleri】Böbrek Kanseri Cerrahisinde Hassas Teşhis ve Tedavinin Yumuşak Gücü — 3D Rekonstrüksiyon ve Komplikasyon Tahmini
>Teknolojik ilerlemelerle birlikte, ekibimiz 2011 yılında geleneksel cerrahi yaklaşımların ötesine geçmek için öncü çalışmalar başlattı. (Geleneksel olarak, klinisyenler ameliyat öncesi ve sırasında cerrahi alanın üç boyutlu anatomik yapılarını öznel olarak yeniden oluşturmak ve görselleştirmek için CT ve MRI taramaları gibi iki boyutlu görüntüleme verilerine güveniyorlardı.) Üç boyutlu rekonstrüksiyon teknolojisini kullanarak, bu iki boyutlu görüntüleri canlı üç boyutlu temsillere dönüştürdük.Görüntüleme bilgilerini elde etmek için kullanılan bu objektif, ölçülebilir ve sezgisel yaklaşım, cerrahların bölgenin anatomik özelliklerini daha iyi kavramalarını sağlar ve geleneksel tanı modelinde "film okuma çağından" "dijital görüntü çağına" önemli bir geçişe işaret eder.
Ardından, böbrek hücreli karsinom için hassas cerrahi ile ilgili uygulamaları ve araştırmaları sistematik olarak başlattık ve yıllar boyunca kararlılığımızı sürdürdük.Ameliyat öncesi, üç boyutlu rekonstrüksiyon teknolojisi retroperitoneal boşluğun kişiselleştirilmiş dijital modellerini oluşturur. Bu, renal arter ve ven varyasyonlarının yanı sıra tümör tabanındaki vasküler ve doku koşullarının serbestçe üç boyutlu olarak gözlemlenmesini sağlar ve hassas cerrahi planların oluşturulmasına olanak tanır. Ameliyat sırasında, üç boyutlu model ile gerçek cerrahi alan arasında gerçek zamanlı karşılaştırma, renal tümör rezeksiyonunun sorunsuz ve doğru bir şekilde tamamlanmasını kolaylaştırır.
Şimdi, böbrek vasküler anatomisinin kantitatif değerlendirmesi için özel olarak tasarlanmış, Çin'de ve uluslararası alanda bir ilk olan SIREN puanlama sistemini geliştirdiler. Bu sistem, vasküler karmaşıklığın cerrahi zorluk üzerindeki etkisini nicel olarak ölçerek, hekimlerin anlamasını ve iletişimini kolaylaştırır. Kritik böbrek yapılarının kapsamlı, sezgisel üç boyutlu temsili, daha hassas, güvenli ve etkili vasküler risk değerlendirmesi ve ameliyat öncesi planlamanın optimizasyonunu sağlar.
Sonuç olarak, cerrahlar titiz ameliyat öncesi planlama için ameliyat alanının "3D haritasını" elde etmekle kalmaz, aynı zamanda ameliyat sırasında gerçek zamanlı yapısal tanımlama için bu haritaya başvurabilirler. Ayrıca, böbrek damarlarının karmaşıklığına ilişkin nicel bir değerlendirme raporu alırlar, bu da ameliyat öncesi planlamayı iyileştirir ve zorlukların erken tespitini sağlar.Bugüne kadar, binden fazla böbrek kanseri hastası bu tür hassas cerrahiden faydalanmış ve hassasiyet, minimal invaziv teknikler, güvenlik ve hızlı iyileşme ile karakterize edilen yüksek kaliteli tıbbi bakım için çağdaş talepleri karşılamıştır.
【Uzman Görüşleri】Böbrek Kanseri Cerrahisinde Hassas Teşhis ve Tedavinin "Sert Gücü"——3D Laparoskopi ve Robotik
Renal hücreli karsinom için cerrahi yaklaşımlar, uzun zamandır açık cerrahinin sınırlarını aşmıştır. Yıllar içinde, laparoskopik böbrek cerrahisi, minimal travma, hızlı iyileşme ve daha az komplikasyon gibi avantajları nedeniyle Çin'de yaygın olarak benimsenmiştir. Uygulaması artık adrenal bezler, böbrekler, üreterler, prostat ve mesaneyi içeren neredeyse tüm ürolojik laparoskopik prosedürleri kapsamaktadır.2D'den 3D laparoskopik görselleştirmeye ve düz kollu aletlerden yedi serbestlik derecesine ve bilek benzeri eklemlere sahip robotik kollara kadar teknolojik gelişmeler, cerrahi hassasiyeti ve güvenliği önemli ölçüde artırmıştır. Hastalar, daha hızlı ve daha tam bir iyileşmeden doğrudan faydalanmaktadır.
Özellikle, 3D laparoskopik teknoloji temelde 2D laparoskopik çalışma modlarına dayalı olmaya devam ettiğinden ve yalnızca görsel sunumda iyileştirmeler yapıldığından, 2D laparoskopik tedaviye uygun olan hastalar prensip olarak 3D laparoskopiye de uygundur.Böbrek tümörü cerrahisinde, 3D laparoskopi, çevredeki yapılar veya damarlarla yakından ilişkili tümörlerin yönetimi, parsiyel nefrektomi ve inferior vena kava embolisinin çıkarılması gibi prosedürlerde özel avantajlar sunar.
Nispeten düşük yatırım maliyetleri ve mükemmel yüksek çözünürlüklü stereoskopik görüntüleme sunan 3D laparoskopi, cerrahlara gerçekçi üç boyutlu bir cerrahi alan sağlayarak otantik görsel algıyı geri kazandırır. Bu, mevcut geleneksel laparoskopik aletlerin, tekniklerin ve prosedürlerin kullanımına devam edilmesini sağlarken, cerrahi verimliliği ve güvenliği bir dereceye kadar artırır ve böylece teknik eşiği düşürür. 2D laparoskopi ile robotik yardımlı laparoskopi arasında bir geçiş aşaması olarak kabul edilir.Öngörülebilir gelecekte birincil cerrahi teknik olmaya devam edecektir. Son yıllarda geliştirilen robot yardımlı laparoskopik sistemler, çıplak gözle stereoskopik efektlerle daha net 3D görselleştirme sunar. En önemlisi, 7 serbestlik dereceli hassas manipülasyon sağlarlar ve karmaşık böbrek tümörü cerrahisinde, özellikle parsiyel nefrektomide dikiş prosedürleri sırasında önemli avantajlar sunarlar. Sonuç olarak, şu anda cerrahi tekniklerin gelişim yörüngesi olarak kabul edilmektedirler.【Uzman Görüşleri】Böbrek Kanseri Cerrahisinde İnsancıl Hassas Teşhis ve Tedavi —3D Görselleştirme veya Somut Hasta-Cerrah Görüşmeleri
Cerrahi tekniklerin geliştirilmesinin yanı sıra, ameliyat öncesinde hastalara böbrek ve tümörle ilgili anatomik bilgileri sezgisel olarak aktarmanın, önemli cerrahi noktaları ve zorlukları açıklamanın önemi vurgulanmalıdır. Bu, hastaların ve ailelerinin tedavi planını anlamalarını sağlar, cerrahla karşılıklı güveni artırır ve aktif işbirliğini garanti eder — bu da cerrahi başarı oranlarını artırmak için hayati bir önlemdir.
Şu anda, böbrek tümörleri için ameliyat öncesi iletişim, esas olarak CT ve MRI filmlerini kullanarak yapılan açıklamalara dayanmaktadır. Tıp bilgisi olmayan çoğu hasta ve aile için, bu kesit görüntülerdeki bilgileri ve bunlardan türetilen cerrahi planı anlamak oldukça zordur. Günümüzde, 3D rekonstrüksiyon, hastanın cerrahi alanının üç boyutlu yapısını neredeyse gerçekçi bir şekilde yeniden oluşturabilir ve hastalar ile ailelerinin prosedürü daha sezgisel bir şekilde kavramasını sağlar.Ayrıca, tıp alanında 3D baskı teknolojisinin umut verici hızlı gelişimi göz önüne alındığında, kişiselleştirilmiş üç boyutlu baskı modelleri ile animasyonlu dijital gösterimleri ameliyat öncesi konsültasyonlara entegre ettik. Bu yaklaşım, hastaların ve ailelerinin prosedürü daha iyi anlamalarını ve cerrahi alanın anatomisini daha gerçekçi bir şekilde kavramalarını sağlamayı amaçlamaktadır.Bu yaklaşımın sonuçları oldukça etkili olmuştur. Fiziksel 3D modeller ve dijital animasyonların birleşimi, hastaların ihtiyaç duyduğu uzamsal entegrasyon ve soyut düşünme becerisini önemli ölçüde azaltarak, prosedürle ilgili ameliyat öncesi anlayışlarını geliştirir. Bu, bilinmeyene karşı psikolojik endişeleri azaltmakla veya ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda cerrahi ekibe olan güvenlerini ve takdirlerini de güçlendirir. Bu güven, cerrahi tedavinin başarısı için çok önemlidir.【Uzman Görüşleri】Sanal ve Karma Gerçeklik Teknolojileri: Böbrek Kanseri Cerrahisinde Hassas Teşhis ve Tedavinin En Son Teknolojisi