Opomba urednika: „Zdravje je temelj revolucije“, vendar se v našem hektičnem življenju pogosto znajdemo v situaciji, ko smo preveč zaposleni z delom in družbenimi obveznostmi, da bi poskrbeli za to pomembno dobrino. V resnici pa je z malo dnevne skrbi in zgodnjim preprečevanjem dobro zdravje vedno v našem dosegu.People's Health Network predstavlja rubriko »Healthy Living Insights« (Vpogled v zdravo življenje), ki je namenjena zbiranju prezrtih znanj o zdravju. Naš cilj je postati vaš center za zdravje, ki vas bo spremljal na poti do trajnega dobrega počutja!
Osem zlatih pravil za zdrave ledvice
Spoštovanje teh osmih zlatih pravil lahko učinkovito zmanjša tveganje za ledvične bolezni in zaščiti vaše ledvično zdravje.
1. Ohranjajte zdrav življenjski slog
Redna rutina in dosledna vadba sta bistvenega pomena. Razvijte osebni načrt vadbe – na primer hitro hojo, tek, plavanje, kolesarjenje ali tai chi – in se ga držite, pri čemer pazite, da se po vadbi ne počutite izčrpani. Zmerna vadba pomaga nadzorovati krvni sladkor, ohranjati zdrav krvni tlak in zmanjšati tveganje za ledvične bolezni.
2. Uravnotežena prehrana in zdrava telesna teža
Ker bolezni pogosto izvirajo iz slabih prehranjevalnih navad, je za preprečevanje bolezni ledvic potrebna uravnotežena prehrana in ohranjanje zdrave telesne teže. Izberite sveže sestavine in zdrave načine priprave hrane. Omejite dnevni vnos soli na 5–6 g (približno eno čajno žličko kuhinjske soli) na osebo. Omejite uživanje predelanih živil z visoko vsebnostjo soli, konzervansov in dodatkov. Debelost je tesno povezana z boleznijo ledvic, zato je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju abdominalne debelosti.
3. Zagotovite zadostno hidracijo
Kronična dehidracija lahko vodi do okužb sečil in ledvičnih kamnov. Znanstvene prakse hidracije pomagajo pri preprečevanju ledvičnih bolezni. Odrasli naj dnevno zaužijejo 1500–1700 mililitrov vode, pri čemer naj dajejo prednost navadni vodi ali rahlo kuhanemu čaju. Povečajte vnos v vročem vremenu, pri intenzivni vadbi, prekomernem znojenju ali če trpite za ledvičnimi kamni.Vnos tekočine razporedite enakomerno čez dan in se izogibajte velikim količinam v kratkem času. Opomba: Bolniki s hudo ledvično okvaro, znatnim edemom ali srčnim popuščanjem morajo omejiti vnos tekočine. 4. Prenehajte kaditi in omejite uživanje alkohola Tobakovi toksini škodujejo ledvični funkciji odvisno od odmerka, saj poškodujejo ledvične celice, ovirajo delovanje tubulov in motijo ledvično hemodinamiko.Pri osebah s kronično ledvično boleznijo kajenje znatno poveča tveganje za kardiovaskularne in nekardiovaskularne zaplete ter smrtnost. Kronično prekomerno uživanje alkohola je prav tako dejavnik tveganja za akutno ledvično okvaro, ki lahko vodi do povišanih ravni sečne kisline v krvi, protina in povišane kreatinkinaze.
5. Izogibajte se neselektivni uporabi zdravil in bodite pozorni na medsebojne učinke zdravil
Nefrotoksičnost, povzročena z zdravili, je glavni vzrok akutne poškodbe ledvic. Starejši odrasli so izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi zmanjšane prekrvavitve ledvic, zmanjšanega izločanja zdravil in oslabele sposobnosti tubulov za obnovo, zlasti če imajo sopojavne bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen in kardiovaskularne/cerebrovaskularne bolezni.Najpogostejša zdravila, ki povzročajo poškodbe ledvic, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), aminoglikozidni antibiotiki, kontrastna sredstva in kitajska zeliščna zdravila, ki vsebujejo aristolochic kislino. Vsa taka zdravila je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom, pri čemer se je treba izogibati dolgotrajnemu jemanju ali visokim odmerkom.Redno spremljanje krvnega sladkorja, lipidov in sečne kisline je ključnega pomena. Dolgoročno nadzorovanje teh kazalnikov lahko učinkovito zmanjša ali odloži nastanek in napredovanje kronične ledvične bolezni. Bolnikom s temi boleznimi se priporoča redno testiranje urina, vključno z rutinsko analizo urina in presejanjem za mikroalbuminurijo. Če se pojavijo simptomi, kot so povečana penavost urina ali edemi, je nujno takojšnje posvetovanje z nefrologom.
7. Nadzorovanje krvnega tlaka
Hipertenzivna nefropatija se nanaša na strukturno in funkcionalno poškodbo ledvic, ki jo povzroča visok krvni tlak in je glavni vzrok za terminalno ledvično bolezen. Krvni tlak med 130/80 in 139/89 mmHg kaže na prehipertenzijo, ki zahteva spremembo življenjskega sloga in aktivno nadzorovanje krvnega tlaka. Če vrednosti vztrajno presegajo 140/90 mmHg, se priporoča farmakološko posredovanje.Bolniki s sopojavno proteinurijo si morajo prizadevati za ohranjanje krvnega tlaka pod 130/80 mmHg, hkrati pa spremljati spremembe v beljakovinah v urinu in delovanju ledvic. 8. Redni zdravstveni pregledi Redni zdravstveni pregledi učinkovito odkrivajo zgodnje okvare ledvic. Priporočljivo je, da se v te preglede vključijo analiza urina, testi delovanja ledvic in ultrazvok ledvic.Osebe z visokim tveganjem za ledvično bolezen – vključno s tistimi z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, hiperlipidemijo, hiperurikemijo, protinom, kardiovaskularno/cerebrovaskularno boleznijo, debelostjo ali apnejo med spanjem – morajo redno opravljati bolnišnične preiskave za zgoraj navedene parametre. Po potrebi je treba opraviti dodatne preglede, kot so razmerje mikroalbumina/kreatinina v urinu, testi tubulne funkcije, ultrazvok ledvičnih žil in pregledi očesnega dna.
Bodite pozorni! Pet opozorilnih znakov iz vaših ledvic
1. Spremembe v izločanju urina
Zdravi posamezniki običajno izločijo 1000–2000 mililitrov urina na dan, povprečno 1500 mililitrov. Tako povečano kot zmanjšano izločanje urina lahko kaže na ledvično bolezen.Posebej je treba opozoriti na pogosto nočno uriniranje pri posameznikih, ki običajno ponoči urinirajo le minimalno. Če se posameznik ponoči večkrat zbudi, kljub minimalnemu vnosu tekočine pred spanjem, je potrebna povečana pozornost za ledvično patologijo.
2. Spremembe v lastnostih urina
Zdrav urin je običajno bledo rumene barve in prozoren, čeprav je lahko nekoliko temnejši po nezadostni hidraciji ali ob prvem uriniranju zjutraj. Rdečkast urin ali prekomerno penjenje je razlog za posvetovanje z nefrologom.
3. Oteklina
Ker so ledvice glavni organ za uravnavanje vode v telesu, motena delovanje ledvic vodi do zadrževanja tekočine. Oteklina okoli oči zjutraj ali oteklina v stopalih in nogah je razlog za sum na ledvične težave.
4. Gastrointestinalni simptomi, kot so slabost in bruhanje
Napredna ledvična bolezen lahko ovira delovanje prebavnega trakta in povzroča slabost, bruhanje in izgubo apetita. Zato je ob pojavu teh simptomov poleg posvetovanja z gastroenterologom nujno izključiti ledvično bolezen.
5. Srbenje kože
V končni fazi ledvične bolezni se sečnina, ki se ne more izločiti z urinom, izloča skozi kožo, kar povzroča draženje. Poleg tega lahko nakopičene toksine povzročijo periferno nevropatijo, kar dodatno prispeva k srbenju kože.
Tresanje ledvic za krepitev ledvične qi
S tradicionalnega vidika ledvice uravnavajo proizvodnjo kostnega mozga in povezujejo ledvično qi z možgansko qi. Zadostna ledvična esenca podpira močno duševno sposobnost. Prekomerno izčrpanje ledvične qi lahko vodi do nespečnosti, utrujenosti in dovzetnosti za prehlade. V takih primerih se priporoča tehnika „tresanja ledvic“, da se obnovi ledvična qi in fizična moč.
Tehnika »tresenja ledvic« vključuje stimulacijo akupunkturne točke Shenshu z ritmičnim tresenjem. Metoda je naslednja: stisnite obe pestmi z izbočenimi dlanmi, jih položite na točki Shenshu (ki se nahajajo na pasu), nato izvedite skoke na prstih, ne da bi dvignili prste od tal. Pestmi ostanite mirni, medtem ko se celotno telo trese z gibanjem, dokler ne začutite blage toplote v spodnjem delu hrbta.
Prednost te vaje za pretresanje ledvic je v njeni sposobnosti, da z vibracijami stimulira gibanje notranjih organov, s čimer izboljša splošno cirkulacijo qi in krvi. Hkrati pestmi masirajte točke Shenshu, s čimer poživite qi ledvic in tako negujete ledvice. V preteklosti je bila ta vaja v tradicionalni kitajski medicini znana kot »zlata tabletka za qi ledvic« in se je izkazala za zelo učinkovito pri tistih, ki trpijo zaradi pomanjkanja ledvic ali kronične napetosti mišic v ledvenem predelu.
Nezdrava vegetarijanska prehrana škoduje ledvicam
Mnogi trdno verjamejo, da vegetarijanstvo ščiti ledvice zaradi nizke vsebnosti beljakovin. Vendar pa raziskava, objavljena v Clinical Journal of the American Society of Nephrology, razkriva, da je vegetarijanstvo treba skrbno pretehtati. Medtem ko zdrava vegetarijanska prehrana lahko ščiti ledvice in zmanjša tveganje za ledvične bolezni, lahko nezdrava vegetarijanska prehrana z visoko vsebnostjo škroba in polisaharidov dejansko poveča tveganje za poškodbe ledvic.
Dr. Casey Rebozzi, raziskovalka na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, in njen tim so izvedli študijo, v kateri so preučevali povezavo med prehranjevalnimi navadami in delovanjem ledvic pri 14.686 udeležencih srednjih let. Polovica udeležencev je bila vsaj 24 let v spremljanju, v tem času pa je bilo ugotovljenih 4.343 primerov kronične ledvične bolezni.Primerjalna analiza je pokazala, da so udeleženci, ki so se držali zdrave vegetarijanske prehrane, imeli za 14 % manjše tveganje za ledvično bolezen v primerjavi s tistimi, ki so uživali malo zdrave vegetarijanske hrane. Nasprotno pa je redno uživanje nezdrave vegetarijanske prehrane povezano z 11 % večjim tveganjem za ledvično bolezen v primerjavi z redkim uživanjem takšne prehrane.Raziskovalci so navedli, da zdrava rastlinska hrana (zlasti sadje in zelenjava) pomaga ledvicam pri izločanju toksinov iz telesa, kar znatno manj obremenjuje ledvično funkcijo kot kisla prehrana na osnovi mesa.
Ti izsledki kažejo, da zmanjšanje uživanja mesa in povečanje uživanja zdrave rastlinske hrane ščiti zdravje ledvic in učinkovito zmanjšuje tveganje za ledvično okvaro in ledvično bolezen.Zdrava rastlinska hrana vključuje: polnozrnate izdelke, sadje, kot so jabolka, hruške in pomaranče, temnozeleno listnato zelenjavo, kot je brokoli, oreščke in stročnice. Nezdrava rastlinska hrana vključuje predvsem: škrobna živila, kot so krompir, sadni sokovi (namesto celega sadja), sladke pijače in živila z visoko vsebnostjo sladkorja, kot so sladkarije, pecivo in čokolada.