Poznámka redakcie: „Zdravie je základom revolúcie“, ale v našom hektickom živote sa často zameriavame na prácu a spoločenské povinnosti a zanedbávame tento dôležitý zdroj. V skutočnosti však stačí trochu každodennej starostlivosti a včasnej prevencie, aby sme si udržali dobré zdravie.People's Health Network predstavuje rubriku „Healthy Living Insights“ (Postrehy o zdravom životnom štýle), venovanú zhromažďovaniu prehliadaných informácií o zdraví. Našim cieľom je byť vaším centrom zdrojov o zdraví a sprevádzať vás na ceste k trvalému blahobytu!
Osem zlatých pravidiel pre zdravie obličiek
Dodržiavanie týchto ôsmich zlatých pravidiel môže účinne znížiť riziko ochorenia obličiek a chrániť vaše obličkové zdravie.
1. Udržujte zdravý životný štýl
Pravidelný režim a dôsledné cvičenie sú životne dôležité. Vytvorte si osobný cvičebný plán – napríklad rýchla chôdza, beh, plávanie, jazda na bicykli alebo tai-chi – ktorý vás po cvičení nevyčerpá, a dodržiavajte ho. Stredne náročné cvičenie pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi, udržiavať zdravý krvný tlak a znižovať riziko ochorenia obličiek.
2. Dodržiavajte vyváženú stravu a zdravú hmotnosť
Keďže ochorenia často vznikajú v dôsledku nesprávnych stravovacích návykov, prevencia ochorení obličiek si vyžaduje vyváženú výživu a udržanie zdravej hmotnosti. Vyberajte čerstvé suroviny a zdravé spôsoby prípravy jedál. Obmedzte denný príjem soli na 5–6 g na osobu (približne jedna čajová lyžička kuchynskej soli). Obmedzte konzumáciu spracovaných potravín s vysokým obsahom soli, konzervačných látok a prísad. Obezita úzko súvisí s ochorením obličiek, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii abdominálnej obezity.
3. Zabezpečte dostatočný príjem tekutín
Chronická dehydratácia môže viesť k infekciám močových ciest a obličkovým kameňom. Vedecky podložené postupy hydratácie pomáhajú predchádzať ochoreniam obličiek. Dospelí by mali denne konzumovať 1500–1700 mililitrov vody, pričom uprednostňujte čistú vodu alebo slabo uvarený čaj. Zvýšte príjem tekutín počas horúcich dní, namáhavého cvičenia, nadmerného potenia alebo ak máte sklon k obličkovým kameňom.Príjem tekutín rozložte rovnomerne počas celého dňa a vyhnite sa konzumácii veľkého množstva tekutín v krátkom čase. Poznámka: Pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek, výrazným edémom alebo srdcovým zlyhaním by mali obmedziť príjem tekutín. 4. Prestante fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu. Toxíny z tabaku poškodzujú funkciu obličiek v závislosti od dávky tým, že poškodzujú obličkové bunky, narušujú funkciu tubulov a narušujú renálnu hemodynamiku.U osôb s chronickým ochorením obličiek fajčenie podstatne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych a nekardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti. Chronická nadmerná konzumácia alkoholu je tiež rizikovým faktorom akútneho poškodenia obličiek, čo môže viesť k zvýšeným hladinám kyseliny močovej v krvi, dne a zvýšeným hladinám kreatínkinázy.
5. Vyhnite sa bezohľadnému užívaniu liekov a buďte ostražití voči liekovým interakciám
Nefrotoxicita vyvolaná liekmi je hlavnou príčinou akútneho poškodenia obličiek. Starší dospelí sú vystavení zvýšenému riziku v dôsledku zníženej perfúzie obličiek, zníženého vylučovania liekov a zhoršenej schopnosti tubulov regenerovať sa, najmä ak trpia komorbiditami, ako je hypertenzia, diabetes mellitus a kardiovaskulárne/cerebrovaskulárne ochorenia.Medzi najčastejšie lieky spôsobujúce poškodenie obličiek patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aminoglykozidové antibiotiká, kontrastné látky a čínske bylinné lieky obsahujúce kyselinu aristolochovú. Všetky tieto lieky by sa mali používať pod lekárskym dohľadom, pričom sa treba vyhnúť dlhodobému alebo vysokému dávkovaniu.Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy, lipidov a kyseliny močovej v krvi je veľmi dôležité. Dlhodobá kontrola týchto ukazovateľov môže účinne znížiť alebo oddialiť nástup a progresiu chronického ochorenia obličiek. Pacientom s týmito ochoreniami sa odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenia moču, vrátane rutinných analýz moču a skríningu mikroalbuminúrie. Ak sa objavia príznaky, ako je zvýšená pena v moči alebo opuchy, je nevyhnutná okamžitá konzultácia s nefrológom.
7. Monitorovanie krvného tlaku
Hypertenzívna nefropatia označuje štrukturálne a funkčné poškodenie obličiek spôsobené vysokým krvným tlakom, ktoré je hlavnou príčinou terminálneho štádia ochorenia obličiek. Hodnoty krvného tlaku medzi 130/80 a 139/89 mmHg indikujú prehypertenziu, ktorá si vyžaduje zmenu životného štýlu a aktívnu kontrolu krvného tlaku. Ak hodnoty trvalo presahujú 140/90 mmHg, odporúča sa farmakologická intervencia.Pacienti so súčasnou proteinúriou by sa mali snažiť udržiavať krvný tlak pod hodnotou 130/80 mmHg a zároveň sledovať zmeny v močovom proteíne a funkcii obličiek. 8. Pravidelné zdravotné prehliadky Rutinné lekárske vyšetrenia účinne odhaľujú počiatočné poškodenie obličiek. Odporúča sa zahrnúť do týchto vyšetrení analýzu moču, testy funkcie obličiek a ultrazvuk obličiek.Osoby s vysokým rizikom ochorenia obličiek – vrátane osôb s hypertenziou, cukrovkou, hyperlipidémiou, hyperurikémiou, dnou, kardiovaskulárnymi/cerebrovaskulárnymi ochoreniami, obezitou alebo spánkovou apnoe – by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenia v nemocnici na vyššie uvedené parametre. V prípade potreby by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad pomer mikroalbumínu/kreatinínu v moči, testy tubulárnej funkcie, ultrazvukové vyšetrenie renálnych ciev a vyšetrenie fundusu.
Buďte ostražití! Päť varovných príznakov vašich obličiek
1. Zmeny v množstve moču
Zdraví jedinci zvyčajne vylučujú 1000 – 2000 mililitrov moču denne, v priemere 1500 mililitrov. Zvýšené aj znížené množstvo moču môže naznačovať ochorenie obličiek.Zvlášť pozoruhodné je časté nočné močenie u osôb, ktoré zvyčajne močia v noci minimálne. Ak sa človek v noci niekoľkokrát prebudí napriek minimálnemu príjmu tekutín pred spaním, je potrebná zvýšená ostražitosť voči renálnej patológii.
2. Zmeny v charakteristikách moču
Zdravý moč je zvyčajne bledožltý a priehľadný, hoci môže byť o niečo tmavší po nedostatočnej hydratácii alebo pri prvom močení ráno. Červenkastý moč alebo nadmerné penenie si vyžaduje konzultáciu s nefrológom.
3. Edém
Keďže obličky sú primárnym orgánom regulujúcim vodnú bilanciu v tele, porucha ich funkcie vedie k zadržiavaniu tekutín. Ranné opuchy okolo očí alebo opuchy nôh a chodidiel sú dôvodom na zváženie renálnych problémov.
4. Gastrointestinálne symptómy, ako je nevoľnosť a vracanie
Pokročilé ochorenie obličiek môže narušiť funkciu gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje nevoľnosť, vracanie a stratu chuti do jedla. Preto, ak sa tieto symptómy vyskytnú, je okrem konzultácie s gastroenterológom dôležité vylúčiť ochorenie obličiek.
5. Svrbenie kože
V terminálnom štádiu ochorenia obličiek sa močovina, ktorú nie je možné vylúčiť močom, uvoľňuje cez kožu, čo spôsobuje podráždenie. Okrem toho nahromadené toxíny môžu vyvolať periférnu neuropatiu, čo ďalej prispieva k svrbeniu kože.
Potrasenie obličiek na posilnenie obličkovej čchi
Z tradičného hľadiska obličky riadia produkciu kostnej drene a spájajú obličkovú čchi s čchi mozgu. Dostatočná obličková esencia podporuje silnú mentálnu kapacitu. Nadmerné vyčerpanie obličkovej čchi môže viesť k nespavosti, únave a náchylnosti k prechladnutiu. V takýchto prípadoch sa odporúča technika „potrasenia obličiek“ na doplnenie obličkovej čchi a obnovenie fyzickej sily.
Takzvané „trasenie obličiek“ zahŕňa stimuláciu akupunktúrneho bodu Shenshu prostredníctvom rytmického trasenia. Konkrétna metóda je nasledovná: zovrite obe päste s dutými dlaňami, umiestnite ich nad body Shenshu (nachádzajúce sa v oblasti bedier) a potom vykonávajte skoky na špičkách bez zdvíhania prstov zeme. Udržujte päste v nehybnej polohe, zatiaľ čo celé telo trasie pohybom, až kým neucítite mierne teplo v oblasti bedier.
Výhoda tohto cvičenia spočívajúceho v trasení obličiek spočíva v jeho schopnosti stimulovať pohyb vnútorných orgánov prostredníctvom vibrácií, čím sa zlepšuje celková cirkulácia čchi a krvi. Zároveň päste masírujú body Shenshu, čím povzbudzujú čchi obličiek a tým vyživujú obličky. V minulosti bolo toto cvičenie v tradičnej čínskej medicíne oslavované ako „zlatá pilulka na čchi obličiek“ a ukázalo sa ako vysoko účinné pre ľudí trpiacich nedostatočnou funkciou obličiek alebo chronickým napätím bedrových svalov.
Nezdravá vegetariánska strava škodí obličkám
Mnohí pevne veria, že vegetariánstvo chráni obličky vďaka nízkemu obsahu bielkovín. Výskum uverejnený v Clinical Journal of the American Society of Nephrology však odhaľuje, že vegetariánstvo si vyžaduje starostlivé zváženie. Kým zdravá vegetariánska strava chráni obličky a znižuje riziko ochorenia obličiek, nezdravá strava s vysokým obsahom škrobu a polysacharidov v skutočnosti zvyšuje riziko poškodenia obličiek.
Dr. Casey Rebozzi, výskumníčka na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a jej tím vykonali štúdiu, v ktorej skúmali vzťah medzi stravovacími návykmi a funkciou obličiek u 14 686 účastníkov stredného veku. Polovica účastníkov podstúpila najmenej 24-ročné sledovanie, počas ktorého bolo identifikovaných 4 343 prípadov chronického ochorenia obličiek.Porovnávacia analýza odhalila, že účastníci, ktorí dodržiavali zdravú vegetariánsku stravu, mali o 14 % nižšie riziko ochorenia obličiek v porovnaní s tými, ktorí konzumovali málo zdravých vegetariánskych potravín. Naopak, pravidelná konzumácia nezdravej vegetariánskej stravy bola spojená s o 11 % vyšším rizikom ochorenia obličiek v porovnaní s občasnou konzumáciou takejto stravy.Výskumníci uviedli, že zdravé rastlinné potraviny (najmä ovocie a zelenina) pomáhajú obličkám eliminovať toxíny z tela, čím výrazne menej zaťažujú funkciu obličiek ako strava bohatá na kyseliny a mäso.
Tieto zistenia naznačujú, že zníženie konzumácie mäsa a zvýšenie príjmu zdravých rastlinných potravín môže pomôcť chrániť zdravie obličiek a účinne znížiť riziko poškodenia funkcie obličiek a ochorenia obličiek.Zdravé rastlinné potraviny zahŕňajú: celozrnné obilniny, ovocie ako jablká, hrušky a pomaranče, tmavozelenú listovú zeleninu ako brokolica, orechy a strukoviny. Nezdravé rastlinné potraviny zahŕňajú predovšetkým: škrobnaté potraviny ako zemiaky, ovocné šťavy (namiesto celého ovocia), sladené nápoje a potraviny s vysokým obsahom cukru, ako sú sladkosti, koláče a čokoláda.