編者注：「健康は革命の資本」ですが、忙しい生活の中で、皆さんは仕事に追われ、接待に奔走するあまり、健康という宝地を見落としがちです。実は、普段から少し注意を払い、早期に予防すれば、健康はすぐそばにあるのです。人民健康網が提供する「健康知識をいち早く知ろう」コラムでは、普段見過ごされがちな健康情報を厳選し、あなたの健康サポート役として、共に健康を追求します！
腎臓病予防の8つの黄金ルール
以下の8つの黄金ルールを守ることで、腎臓病リスクを効果的に低減し、腎臓の健康を守ることができます。
1. 健康的な生活習慣の維持
規則正しい生活リズムと継続的な運動が極めて重要です。自分に合った運動計画（早歩き、ジョギング、水泳、サイクリング、太極拳など）を立て、運動後に疲労を感じない範囲で継続しましょう。適度な運動は血糖値コントロールや血圧維持に役立ち、腎臓病リスクを低減します。
2、バランスの取れた食事と適正体重の維持
病気は口から入るもの。腎臓病予防にはバランスの取れた食事と適正体重の維持が重要です。新鮮な食材を選び、健康的な調理法を用い、1人1日の塩分摂取量を5～6g（約小さじ1杯）に抑え、塩分・保存料・添加物が多い加工食品を制限しましょう。肥満は腎臓病と密接に関連しており、特に腹部肥満の回避に注意が必要です。
3、十分な水分摂取を確保する
長期的な水分不足は尿路感染症や腎結石などを引き起こしやすいため、科学的な水分補給は腎臓病予防に有効です。成人は1日1500～1700mlの水分摂取を推奨し、白湯や薄めの茶を優先的に選びましょう。暑さ、激しい運動、多量の発汗時、および腎結石患者は水分摂取量を増やす必要があります。水分摂取は1日を通して均等に分散させ、短時間に大量に飲むことは避けてください。ただし、重度の腎機能障害、重度浮腫、心不全などの合併症がある患者は水分摂取量を制限する必要があります。
4、禁煙と節酒
タバコの有害物質は腎細胞を損傷し、尿細管機能を損ない、腎血流力学に影響を与えることで腎機能低下を引き起こし、その影響は摂取量に比例します。慢性腎臓病患者においては、喫煙は心血管・非心血管イベントの合併症リスクと死亡率を著しく増加させます。長期にわたる大量飲酒も急性腎障害の危険因子であり、さらに血中尿酸値上昇、痛風、クレアチンキナーゼ上昇などを引き起こす可能性があります。
5、むやみな服薬を避け、薬物相互作用に注意
薬物性腎障害は急性腎障害の主要な原因であり、高齢者は腎血流の低下、薬物排泄機能や尿細管損傷修復機能の減退に加え、高血圧、糖尿病、心脳血管疾患などの合併症を有するため、薬物性腎障害の高リスク群である。腎障害を引き起こす最も一般的な薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、アミノグリコシド系抗生物質、造影剤、アリストロキン酸を含む漢方薬などがある。これらの薬剤は全て医師の指導のもとで使用し、長期大量服用を避けるべきである。
6、血糖・血中脂質・血中尿酸値を適切に管理する
糖尿病は、中国の都市住民における慢性腎臓病の主要な原因となっている。血糖値、脂質、尿酸値の定期的なモニタリングが極めて重要であり、これらの指標を長期にわたり適切に管理することで、慢性腎臓病の発症や進行を効果的に抑制・遅延させることができます。これらの疾患を有する患者には、定期的な尿検査（尿一般検査、尿中微量アルブミン検査など）を推奨します。尿中の泡が増える、浮腫などの症状が現れた場合は、速やかに腎臓内科を受診してください。
7、血圧のモニタリング
高血圧性腎障害は高血圧による腎臓の構造・機能障害であり、末期腎疾患の主要な原因の一つです。血圧が130/80～139/89mmHgの場合は高血圧前段階と警戒し、生活習慣の改善と積極的な血圧管理が必要です。血圧が持続的に140/90mmHgを超える場合は薬物治療を開始することを推奨します。蛋白尿を合併している患者は、血圧を130/80mmHg以下に抑えるよう努め、尿蛋白と腎機能の変化をモニタリングする必要があります。
8、定期健診
定期健診は腎臓の早期障害を発見するのに有効です。尿検査、腎機能検査、腎臓超音波検査などを健診項目に含めることをお勧めします。高血圧、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛風、心脳血管疾患、肥満、睡眠時無呼吸症候群など腎臓病の高リスク要因を有する患者は、定期的に医療機関で上記検査を受け、必要に応じて尿中微量アルブミン/クレアチニン比、尿細管機能、腎血管超音波検査、眼底検査などを実施すべきです。
注意！腎臓が発する5つの危険信号
1、尿量の変化
正常な人の1日あたりの尿量は1000～2000ミリリットル（平均1500ミリリットル）です。尿量が増える場合も減る場合も、腎臓疾患の兆候である可能性があります。特に夜間頻尿は正常な状態ではないため、就寝前の水分摂取量が少ないにもかかわらず夜中に何度もトイレに行く場合は、腎臓病変の可能性が高い。
2、尿の性状変化
正常な尿は透明な淡黄色である。水分摂取量が少ない場合や朝の最初の排尿時はやや濃い色になることがある。尿が赤みを帯びている場合や泡が多い場合は、腎臓内科での検査が必要である。
3、浮腫
腎臓は体内の水分代謝を担う器官であり、腎機能が低下すると水分が体内に滞留します。朝起きた時にまぶたが腫れている、あるいは足や脚全体がむくんでいる場合は、腎臓の問題が考えられます。
4、吐き気・嘔吐などの消化器症状
腎臓病が末期段階まで進行すると、胃腸機能に影響を及ぼし、吐き気・嘔吐・食欲不振などの症状を引き起こします。これらの症状が現れた場合は、消化器科を受診するだけでなく、腎臓病の可能性も排除する必要があります。
5、皮膚のかゆみ
末期腎疾患患者は、体内の尿素が尿で排出されず皮膚から排出されるため、皮膚が刺激されます。また、体内に蓄積した毒素が末梢神経障害を引き起こし、皮膚のかゆみを生じさせることもあります。
腎を揺らすことで腎気を補う
中医学の観点では、腎は骨を主り髄を生じ、腎気は脳気と通じている。腎精が充足してこそ、脳力は充実する。腎気が過剰に消耗されると、不眠・疲労・風邪などにかかりやすくなる。この場合、「腎を揺らす」方法で腎気を補益し、体力と精力を回復させることを推奨する。
「腎を振る」とは、震動で腎兪穴を刺激する手法である。具体的な方法は：両手を拳に握り、拳の腹を空中に浮かせて腎兪の位置（腰のくぼみ）に当て、つま先立ちで跳ねるように震動させる。この際、足先は地面から離さず、拳も動かさず、全身を震わせながら腰がほのかに温まるまで続ける。
この腎を振る養生法の利点は、揺動によって内臓を動かし全身の気血循環を促進すること。両拳で腎兪をマッサージすることで腎気を活性化し、腎を補う効果がある。古来よりこの運動は中医学における「金匱腎気丸」と称され、腎虚や慢性腰部筋疲労症候群の人々に非常に有効である。
不健康な菜食は腎臓を傷める
多くの人は、菜食はタンパク質含有量が低いため腎臓保護に役立つと信じている。しかし『米国腎臓病学会臨床ジャーナル』に掲載された研究によると、菜食にも重要なポイントがある。健康的な菜食は腎臓を保護し腎疾患を減らせるが、高デンプン・多糖質の不健康な菜食は逆に腎臓損傷リスクを高める。
米国ジョンズ・ホプキンス大学公衆衛生学部のケイシー・レイボッツ博士ら研究チームは、14,686名の中年参加者を対象に食習慣と腎機能の関連性を調査。参加者の半数は少なくとも24年間の追跡調査を受け、その間に慢性腎臓病4,343例が確認された。比較分析の結果、健康的な菜食をほとんど摂取しない人々と比較して、健康的な菜食を継続的に摂取する参加者は腎臓病発症リスクが14％低下した。一方、不健康な菜食をほとんど摂取しない人々と比較して、不健康な菜食を頻繁に摂取する参加者は腎臓病発症リスクが11％高かった。研究者らは、健康的な植物性食品（特に果物や野菜）は腎臓が体内の毒素を排出するのに有益であり、酸性物質を豊富に含む肉食に比べて腎臓への負担がはるかに小さいと指摘している。
この研究結果は、肉食を減らし健康的な植物性食品を多く摂取することが腎臓保護に有益であり、腎機能障害や腎疾患リスクを効果的に低下させることを示している。健康的なベジタリアン食には、全粒穀物、リンゴ・ナシ・オレンジなどの果物、ブロッコリーなどの濃い緑の葉野菜、ナッツ類や豆類などが含まれる。不健康なベジタリアン食には、ジャガイモなどの高でんぷん質食品、果汁（果物そのものではなく）、糖分を含む飲料、キャンディー・ケーキ・チョコレートなどの高糖質食品が主に該当する。