Poznámka redakce: „Zdraví je základem revoluce“, ale v našem hektickém životě se často zabýváme prací a společenskými závazky a zanedbáváme tento životně důležitý faktor. Ve skutečnosti stačí trochu každodenní péče a včasná prevence, aby nám dobré zdraví zůstalo na dosah.People's Health Network představuje rubriku „Healthy Living Insights“ (Postřehy pro zdravý životní styl), která se věnuje shromažďování přehlížených informací o zdraví. Naším cílem je být vaším centrem informací o zdraví a doprovázet vás na vaší cestě k trvalému blahobytu!
Osm zlatých pravidel pro zdraví ledvin
Dodržování těchto osmi zlatých pravidel může účinně snížit riziko onemocnění ledvin a chránit vaše ledvinové zdraví.
1. Udržujte zdravý životní styl
Pravidelný režim a důsledné cvičení jsou zásadní. Vypracujte si osobní cvičební plán – například rychlá chůze, jogging, plavání, jízda na kole nebo tai-či – který vás po cvičení nevyčerpá, a dodržujte ho. Mírné cvičení pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi, udržovat zdravý krevní tlak a snižovat riziko onemocnění ledvin.
2. Dodržujte vyváženou stravu a zdravou hmotnost
Jelikož onemocnění často vzniká v důsledku špatných stravovacích návyků, prevence onemocnění ledvin vyžaduje vyváženou výživu a udržení zdravé hmotnosti. Vyberte si čerstvé suroviny a zdravé způsoby přípravy jídla. Omezte denní příjem soli na 5–6 g (přibližně jednu čajovou lžičku) na osobu. Omezte konzumaci zpracovaných potravin s vysokým obsahem soli, konzervačních látek a přísad. Obezita úzce souvisí s onemocněním ledvin, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci abdominální obezity.
3. Zajistěte dostatečný příjem tekutin
Chronická dehydratace může vést k infekcím močových cest a ledvinovým kamenům. Vědecky podložené postupy hydratace pomáhají předcházet onemocnění ledvin. Dospělí by měli denně vypít 1500–1700 mililitrů vody, přičemž upřednostňujte čistou vodu nebo slabý čaj. Zvyšte příjem tekutin během horkého počasí, namáhavého cvičení, nadměrného pocení nebo pokud trpíte ledvinovými kameny.Příjem tekutin rozložte rovnoměrně po celý den a vyhněte se konzumaci velkého množství tekutin v krátkém časovém úseku. Poznámka: Pacienti s těžkým poškozením ledvin, výrazným otokem nebo srdečním selháním by měli omezit příjem tekutin. 4. Přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu Toxiny z tabáku poškozují funkci ledvin v závislosti na dávce tím, že poškozují ledvinové buňky, narušují funkci tubulů a narušují renální hemodynamiku.U osob s chronickým onemocněním ledvin kouření podstatně zvyšuje riziko kardiovaskulárních a nekardiovaskulárních komplikací a úmrtnosti. Chronická nadměrná konzumace alkoholu je také rizikovým faktorem pro akutní poškození ledvin, které může vést ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, dně a zvýšení kreatinkinázy.
5. Vyhněte se bezhlavému užívání léků a buďte ostražití vůči lékovým interakcím
Nephrotoxicita vyvolaná léky je hlavní příčinou akutního poškození ledvin. Starší dospělí jsou vystaveni zvýšenému riziku kvůli snížené perfuzi ledvin, snížené exkreci léků a zhoršené schopnosti tubulární reparace, zejména pokud trpí komorbiditami, jako je hypertenze, diabetes mellitus a kardiovaskulární/cerebrovaskulární onemocnění.Mezi nejčastější léky způsobující poškození ledvin patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), aminoglykosidová antibiotika, kontrastní látky a čínské bylinné léky obsahující kyselinu aristolochovou. Všechny tyto léky by měly být užívány pod lékařským dohledem, přičemž je třeba se vyvarovat dlouhodobého nebo vysokého dávkování.Pravidelné sledování hladiny glukózy, lipidů a kyseliny močové v krvi je zásadní. Dlouhodobá kontrola těchto ukazatelů může účinně snížit nebo oddálit nástup a progresi chronického onemocnění ledvin. Pacientům s těmito onemocněními se doporučuje podstoupit pravidelné vyšetření moči, včetně rutinní analýzy moči a screeningu mikroalbuminurie. Pokud se objeví příznaky, jako je zvýšená pěnivost moči nebo otoky, je nezbytná okamžitá konzultace s nefrologem.
7. Sledování krevního tlaku
Hypertenzní nefropatie označuje strukturální a funkční poškození ledvin způsobené vysokým krevním tlakem, které je hlavní příčinou terminálního selhání ledvin. Hodnoty krevního tlaku mezi 130/80 a 139/89 mmHg indikují prehypertenzi, která vyžaduje změnu životního stylu a aktivní kontrolu krevního tlaku. Pokud hodnoty trvale přesahují 140/90 mmHg, doporučuje se farmakologická intervence.Pacienti se souběžnou proteinurií by se měli snažit udržovat krevní tlak pod 130/80 mmHg a zároveň sledovat změny v množství bílkovin v moči a funkci ledvin. 8. Pravidelné zdravotní prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky účinně odhalují časné poškození ledvin. Je vhodné zahrnout do těchto vyšetření analýzu moči, testy funkce ledvin a ultrazvuk ledvin.Osoby s vysokým rizikem onemocnění ledvin – včetně osob s hypertenzí, cukrovkou, hyperlipidémií, hyperurikémií, dnou, kardiovaskulárním/cerebrovaskulárním onemocněním, obezitou nebo spánkovou apnoe – by měly podstoupit pravidelné nemocniční vyšetření výše uvedených parametrů. V případě potřeby by měla být provedena další vyšetření, jako je poměr mikroalbuminu/kreatininu v moči, testy tubulární funkce, ultrazvuk renálních cév a vyšetření očního pozadí.
Buďte ostražití! Pět varovných signálů od vašich ledvin
1. Změny v množství moči
Zdraví jedinci obvykle vylučují 1000–2000 mililitrů moči denně, v průměru 1500 mililitrů. Jak zvýšené, tak snížené množství moči může naznačovat onemocnění ledvin.Zvláště pozoruhodné je časté noční močení u osob, které obvykle močí v noci jen minimálně. Pokud člověk vstává několikrát během noci, přestože před spaním vypil jen minimální množství tekutin, je na místě zvýšená ostražitost ohledně onemocnění ledvin.
2. Změny vlastností moči
Zdravá moč je obvykle světle žlutá a průhledná, i když po minimálním příjmu tekutin nebo při prvním močení ráno může vypadat o něco tmavší. Načervenalá moč nebo nadměrné pěnění vyžadují konzultaci s nefrologem.
3. Otoky
Jelikož ledviny jsou hlavním orgánem regulujícím vodní bilanci v těle, vede jejich poškození k zadržování tekutin. Ranní otoky kolem očí nebo otoky nohou a chodidel jsou důvodem k zvážení možných renálních problémů.
4. Gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a zvracení
Pokročilé onemocnění ledvin může narušit gastrointestinální funkce a způsobit nevolnost, zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Pokud se tedy tyto příznaky objeví, je kromě konzultace s gastroenterologem důležité vyloučit onemocnění ledvin.
5. Svědění kůže
V terminálním stadiu onemocnění ledvin se močovina, která nemůže být vyloučena močí, uvolňuje přes kůži, což způsobuje podráždění. Navíc nahromaděné toxiny mohou vyvolat periferní neuropatii, která dále přispívá ke svědění kůže.
Třesení ledvinami pro výživu ledvinové čchi
Z tradičního pohledu ledviny řídí produkci kostní dřeně a spojují ledvinovou čchi s mozkovou čchi. Dostatečná ledvinová esence podporuje silné mentální schopnosti. Nadměrné vyčerpání ledvinové čchi může vést k nespavosti, únavě a náchylnosti k nachlazení. V takových případech se doporučuje technika „třesení ledvinami“, která doplňuje ledvinovou čchi a obnovuje fyzickou vitalitu.
Technika „třepání ledvinami“ spočívá ve stimulaci akupunkturního bodu Shenshu rytmickým třesením. Metoda je následující: zaťněte obě pěsti s dlaněmi dutými, položte je na body Shenshu (nacházející se v pase) a pak provádějte skoky na špičkách, aniž byste zvedali prsty od země. Pěsti držte nehybně, zatímco celé tělo se třese pohybem, dokud neucítíte mírné teplo v dolní části zad.
Výhoda tohoto cvičení spočívá v jeho schopnosti stimulovat pohyb vnitřních orgánů prostřednictvím vibrací, čímž se zlepšuje celková cirkulace čchi a krve. Současně pěsti masírují body Shenshu, což povzbuzuje čchi ledvin a tím vyživuje ledviny. V minulosti bylo toto cvičení v tradiční čínské medicíně oslavováno jako „zlatá pilulka na čchi ledvin“ a ukázalo se jako velmi účinné pro osoby trpící nedostatečností ledvin nebo chronickým napětím bederních svalů.
Nezdravá vegetariánská strava škodí ledvinám
Mnozí pevně věří, že vegetariánství chrání ledviny díky nízkému obsahu bílkovin. Výzkum zveřejněný v Clinical Journal of the American Society of Nephrology však odhaluje, že vegetariánství vyžaduje pečlivé zvážení. Zatímco zdravá vegetariánská strava chrání ledviny a snižuje riziko onemocnění ledvin, nezdravá vegetariánská strava s vysokým obsahem škrobu a polysacharidů může riziko poškození ledvin zvýšit.
Dr. Casey Rebozzi, výzkumnice z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a její tým provedli studii zkoumající vztah mezi stravovacími návyky a funkcí ledvin u 14 686 účastníků středního věku. Polovina účastníků podstoupila alespoň 24leté sledování, během kterého bylo identifikováno 4 343 případů chronického onemocnění ledvin.Srovnávací analýza odhalila, že účastníci, kteří dodržovali zdravou vegetariánskou stravu, měli o 14 % nižší riziko onemocnění ledvin ve srovnání s těmi, kteří konzumovali málo zdravých vegetariánských potravin. Naopak pravidelná konzumace nezdravé vegetariánské stravy byla spojena s o 11 % vyšším rizikem onemocnění ledvin ve srovnání s nepravidelnou konzumací takové stravy.Vědci uvedli, že zdravé rostlinné potraviny (zejména ovoce a zelenina) pomáhají ledvinám eliminovat toxiny z těla, čímž výrazně méně zatěžují renální funkce než kyselinou bohatá strava založená na mase.
Tyto výsledky naznačují, že snížení spotřeby masa a zvýšení příjmu zdravých rostlinných potravin může pomoci chránit zdraví ledvin a účinně snižovat riziko poškození renálních funkcí a onemocnění ledvin.Mezi zdravé rostlinné potraviny patří: celozrnné výrobky, ovoce jako jablka, hrušky a pomeranče, tmavě zelená listová zelenina jako brokolice, ořechy a luštěniny. Nezdravé rostlinné potraviny zahrnují především: škrobnaté potraviny jako brambory, ovocné šťávy (na rozdíl od celého ovoce), slazené nápoje a potraviny s vysokým obsahem cukru, jako jsou sladkosti, dorty a čokoláda.