V zadnjih letih se je prevalenca alergijskega rinitisa stalno povečevala. Znanstvena raziskava o pojavnosti alergijskega rinitisa med letoma 2005 in 2011 je pokazala povečanje z 11,1 % v letu 2005 na 17,7 % – povečanje za 6 odstotnih točk, kar predstavlja dodatnih 100 milijonov bolnikov. Če se bo ta stopnja rasti nadaljevala,bi po konservativnih ocenah lahko prevalenca alergijskega rinitisa na Kitajskem do leta 2021 dosegla 27 %. Toda ali ti številni bolniki razumejo svojo bolezen? Ali se zavedajo njenih vzrokov in ustreznih načinov zdravljenja? Danes bomo raziskali osnovne značilnosti alergijskega rinitisa.
1. Kaj je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis je kronična vnetna bolezen nosne sluznice pri atopikih. Sproži ga izpostavljenost alergenom in vključuje mehanizme, posredovane z IgE, predvsem sproščanje histamina, skupaj z udeležbo različnih imunskih celic in citokinov.
2. Vzroki
Kot je razvidno iz definicije, alergijski rinitis sprožijo predvsem alergeni. Pogosti povzročitelji so cvetni prah, pršice in živalske dlake. Cvetni prah povzroča alergije predvsem prek antigenskih determinant, ki jih prenašajo cvetni prahovi zrni. Najpogostejši alergeni pršice so hišne pršice in prahove pršice.Ob vdihavanju teh alergenov se aktivira imunski sistem telesa, ki proizvaja povečane ravni protiteles IgE, specifičnih za prahove pršice. Ta protitelesa prodrejo v dihalno in nosno sluznico, se vežejo na površine mastocitov in bazofilcev v sluznici in tako senzibilizirajo telo. Poleg cvetnega prahu in prahovih pršic so nekateri posamezniki alergični tudi na živalske dlake.
3. Pristopi k zdravljenju
Strategije za obvladovanje alergijskega rinitisa vključujejo nadzor okolja, farmakološke posege in imunoterapijo. Nadzor okolja vključuje zmanjševanje okoljskih sprožilcev – v bistvu izogibanje alergenom – z zaščitnimi ukrepi, kot so nošenje mask ali izpiranje nosu, da se izperejo alergeni iz nosu.
Nosno izpiranje izpere prah, kruste, sluz, bakterije in alergene, kot so cvetni prah in pršice, iz nosnih poti s pomočjo fiziološke raztopine. To izboljša delovanje resničk v nosni sluznici, zmanjša oteklino sluznice in zmanjša vnetne dejavnike. Nosni irigator Lean je primerna izbira za izpiranje nosu.Nosni irigator Lean ima neosni izhod za vodo, vgrajen v nosni preddverje, ki omogoča nastavitev smeri in kota irigacijske raztopine. To učinkovito očisti alergene, ki se zaradi turbulenc v dihalih kopičijo v nosni votlini, in lajša nelagodje, ki ga povzročajo nosne alergije pri bolnikih z alergijskim rinitisom. Običajne zunanje šobe na standardnih irigatorjih ne morejo doseči nosne votline, kar ima za posledico suboptimalno učinkovitost čiščenja.
Poleg izpiranja nosu se uporabljajo tudi farmakološka zdravljenja. Pogosto uporabljena zdravila vključujejo kortikosteroide (budesonid, flutikazon propionat),antihistaminiki (loratadin, cetirizin), antagonisti levkotrienov, stabilizatorji mastocitov (natrijev kromoglikat) in dekongestivi (1 % efedrinove kapljice za nos). Čeprav so učinkoviti pri zdravljenju, lahko imajo določene stranske učinke in jih je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.