V posledných rokoch sa prevalencia alergickej nádchy neustále zvyšuje. Štúdia skúmajúca výskyt alergickej nádchy v rokoch 2005 až 2011 odhalila nárast z 11,1 % na 17,7 %, čo predstavuje nárast o 6 percentuálnych bodov, čo znamená ďalších 100 miliónov postihnutých. Ak tento rastový trend pretrvá,podľa konzervatívnych odhadov by prevalencia alergickej nádchy v Číne mohla do roku 2021 dosiahnuť 27 %. Ale chápu títo početní pacienti svoje ochorenie? Sú si vedomí jeho príčin a vhodnej liečby? Dnes sa budeme zaoberať základmi alergickej nádchy.
1. Čo je alergická nádcha?
Alergická nádcha je chronické zápalové ochorenie nosnej sliznice u atopických jedincov. Spúšťa ju vystavenie alergénom a zahŕňa mechanizmy sprostredkované IgE, predovšetkým uvoľňovanie histamínu, spolu s účasťou rôznych imunitných buniek a cytokínov.
2. Príčiny
Ako vyplýva z definície, alergická nádcha je vyvolaná predovšetkým alergénmi. Medzi bežné alergény patria peľ, roztoče a zvieracie alergény. Peľ vyvoláva alergie hlavne prostredníctvom antigénnych determinantov, ktoré nesú peľové zrná. Najbežnejšími alergénnymi roztočmi sú roztoče domáce a roztoče prachové.Po vdýchnutí týchto alergénov sa aktivuje imunitný systém organizmu, ktorý produkuje zvýšené hladiny protilátok IgE špecifických pre roztoče. Tieto protilátky prenikajú do dýchacích ciest a nosnej sliznice, kde sa viažu na povrch žírnych buniek a bazofilov v sliznici, čím senzibilizujú organizmus. Okrem peľu a roztočov niektorí jedinci vykazujú aj alergiu na zvieracie lupiny.
3. Prístupy k liečbe
Stratégie liečby alergickej nádchy zahŕňajú kontrolu prostredia, farmakologické intervencie a imunoterapiu. Kontrola prostredia zahŕňa zmierňovanie environmentálnych spúšťačov – v podstate vyhýbanie sa alergénom – prostredníctvom ochranných opatrení, ako je nosenie masiek alebo nosné výplachy na vyplachovanie nosných alergénov.
Nosná irigácia vyplavuje prach, strupy, hlien, baktérie a alergény, ako je peľ a roztoče, z nosných dierok pomocou fyziologického roztoku. To zlepšuje funkciu riasiniek v nosnej sliznici, znižuje opuch sliznice a zmierňuje zápalové faktory. Nosný irigátor Lean je vhodnou voľbou pre nosné výplachy.Nosný irigátor Lean je vybavený neosovým výstupom vody integrovaným do nosného vestibulu, ktorý umožňuje nastavenie smeru a uhla irigačného roztoku. Týmto spôsobom sa účinne čistia alergény nahromadené v nosnej klenbe v dôsledku turbulencie dýchacích ciest, čím sa zmierňuje nepohodlie spôsobené nosnými alergiami u pacientov s alergickou rinitídou. Bežné vonkajšie trysky na štandardných irigátoroch nedokážu dosiahnuť nosnú klenbu, čo má za následok neoptimálnu účinnosť čistenia.
Okrem nosnej irigácie sa používajú aj farmakologické liečby. Medzi bežne používané lieky patria kortikosteroidy (budesonid, flutikazónpropionát),antihistaminiká (loratadín, cetirizín), antagonisty leukotriénov, stabilizátory žírnych buniek (kromoglykát sodný) a dekongestanty (1 % efedrínové nosné kvapky). Hoci sú tieto lieky účinné v liečbe, majú potenciálne vedľajšie účinky a mali by sa používať pod lekárskym dohľadom.