De laatste jaren neemt de prevalentie van allergische rhinitis gestaag toe. Uit een onderzoek naar de incidentie van allergische rhinitis tussen 2005 en 2011 bleek een stijging van 11,1% naar 17,7% – een toename van 6 procentpunten, wat neerkomt op 100 miljoen extra patiënten. Als dit groeipercentage aanhoudt,zou de prevalentie van allergische rhinitis in China volgens een conservatieve schatting in 2021 27% kunnen bedragen. Maar begrijpen al deze patiënten hun aandoening wel? Zijn ze zich bewust van de oorzaken en de juiste behandelingen? Vandaag gaan we in op de basisprincipes van allergische rhinitis.
1. Wat is allergische rhinitis?
Allergische rhinitis is een chronische ontstekingsziekte van het neusslijmvlies bij atopische personen. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan allergenen en omvat IgE-gemedieerde mechanismen, voornamelijk de afgifte van histamine, naast de deelname van verschillende immuuncellen en cytokines.
2. Oorzaken
Zoals uit de definitie blijkt, wordt allergische rhinitis voornamelijk veroorzaakt door allergenen. Veelvoorkomende boosdoeners zijn pollen, huisstofmijt en huidschilfers van dieren. Pollen veroorzaken allergieën voornamelijk door antigene determinanten die door pollenkorrels worden meegevoerd. De meest voorkomende allergene huisstofmijten zijn huisstofmijten en stofmijten.Bij inademing van deze allergenen wordt het immuunsysteem van het lichaam geactiveerd, waardoor er meer stofmijt-specifieke IgE-antilichamen worden aangemaakt. Deze antilichamen dringen door in het ademhalings- en neusslijmvlies, binden zich aan het oppervlak van mestcellen en basofielen in het slijmvlies en maken het lichaam zo gevoelig. Naast pollen en huisstofmijt vertonen sommige mensen ook allergieën voor huidschilfers van dieren.
3. Behandelingsmethoden
Behandelingsstrategieën voor allergische rhinitis omvatten omgevingscontrole, farmacologische interventies en immunotherapie. Omgevingscontrole houdt in dat omgevingsfactoren die allergieën veroorzaken worden beperkt, in wezen door allergenen te vermijden, door middel van beschermende maatregelen zoals het dragen van maskers of neusspoeling om allergenen uit de neus te spoelen.
Neusspoeling spoelt stof, korstjes, slijm, bacteriën en allergenen zoals pollen en mijten uit de neusholtes met behulp van een zoutoplossing. Dit verbetert de ciliaire functie in het neusslijmvlies, vermindert slijmvliesoedeem en vermindert ontstekingsfactoren. De Lean-neusspoeler is een geschikte optie voor neusspoeling.De Lean neusspoeling heeft een niet-axiale wateruitlaat die in de neusvestibule is geïntegreerd, waardoor de richting en hoek van de spoeloplossing kan worden aangepast. Dit reinigt effectief allergenen die zich in de neusholte hebben opgehoopt als gevolg van ademhalingsturbulentie, waardoor het ongemak als gevolg van neusallergieën bij patiënten met allergische rhinitis wordt verlicht. Conventionele externe sproeikoppen op standaard spoelingen kunnen de neusholte niet bereiken, wat resulteert in een suboptimale reinigingsefficiëntie.
Naast neusspoeling worden ook farmacologische behandelingen toegepast. Veelgebruikte medicijnen zijn onder andere corticosteroïden (budesonide, fluticasonpropionaat),antihistaminica (loratadine, cetirizine), leukotrieenantagonisten, mestcelstabilisatoren (natriumcromoglycaat) en decongestiva (1% efedrine neusdruppels). Hoewel deze medicijnen effectief zijn bij de behandeling, hebben ze mogelijke bijwerkingen en moeten ze onder medisch toezicht worden gebruikt.