De siste årene har forekomsten av allergisk rhinitt økt jevnt og trutt. En vitenskapelig undersøkelse av forekomsten av allergisk rhinitt mellom 2005 og 2011 viste en økning fra 11,1 % i 2005 til 17,7 % – en økning på 6 prosentpoeng, som tilsvarer 100 millioner flere pasienter. Hvis denne vekstraten fortsetter,kan en konservativ estimering tyde på at forekomsten av allergisk rhinitt i Kina kan nå 27 % innen 2021. Men forstår disse mange pasientene tilstanden sin? Er de klar over årsakene og passende behandlinger? I dag skal vi utforske grunnleggende fakta om allergisk rhinitt.
1. Hva er allergisk rhinitt?
Allergisk rhinitt er en kronisk betennelsessykdom i neseslimhinnen hos atopiske personer. Den utløses av eksponering for allergener og involverer IgE-medierte mekanismer, primært frigjøring av histamin, sammen med deltagelse av ulike immunceller og cytokiner.
2. Årsaker
Som det fremgår av definisjonen, utløses allergisk rhinitt primært av allergener. Vanlige årsaker er pollen, støvmidd og dyrehår. Pollen induserer allergi hovedsakelig gjennom antigeniske determinanter som bæres av partiklene. De mest utbredte allergifremkallende midd er husstøvmidd og støvmidd.Ved innånding av disse allergenene aktiveres kroppens immunsystem, som produserer økte nivåer av støvmiddspesifikke IgE-antistoffer. Disse antistoffene infiltrerer luftveiene og neseslimhinnen, binder seg til overflaten av mastceller og basofiler i slimhinnen og sensibiliserer dermed kroppen. I tillegg til pollen og støvmidd, viser noen individer også allergi mot dyrehår og lignende stoffer.
3. Behandlingsmetoder
Behandlingsstrategier for allergisk rhinitt omfatter miljøkontroll, farmakologiske tiltak og immunterapi. Miljøkontroll innebærer å redusere miljøutløsere – i hovedsak å unngå allergener – gjennom beskyttende tiltak som å bruke beskyttelsesutstyr eller neseskylling for å skylle ut allergener fra nesegangene.
Nesespyling skyller ut støv, skorper, slim, bakterier og allergener som pollen og midd fra nesegangene ved hjelp av en saltoppløsning. Dette forbedrer ciliærfunksjonen i neseslimhinnen, reduserer slimhinneødem og reduserer inflammatoriske faktorer. Lean nesespylingsapparat er et godt alternativ for nesespyling.Lean nesespylingsapparat har et ikke-aksialt vannutløp integrert i nesevestibylen, som gjør det mulig å justere retningen og vinkelen på skyllevæsken. Dette renser effektivt allergener som har samlet seg i nesekammeret på grunn av turbulens i luftveiene, og lindrer ubehag forårsaket av nesallergi hos pasienter med allergisk rhinitt. Konvensjonelle eksterne dyser på standard skylleapparater kan ikke nå nesekammeret, noe som resulterer i suboptimal renseeffekt.
I tillegg til nesespyling brukes også farmakologiske behandlinger. Vanlige medisiner inkluderer kortikosteroider (budesonid, flutikasonpropionat),antihistaminer (loratadin, cetirizin), leukotrienantagonister, mastcellestabilisatorer (natriumkromoglykat) og avsvellende midler (1 % efedrin nesedråper). Selv om disse medisinene er effektive i behandlingen, har de potensielle bivirkninger og bør brukes under medisinsk tilsyn.