Pēdējos gados alerģiskā rinīta izplatība ir pastāvīgi pieaugusi. Pētījumā, kurā tika izvērtēta alerģiskā rinīta sastopamība laikposmā no 2005. gada līdz 2011. gadam, tika atklāts pieaugums no 11,1 % līdz 17,7 % – pieaugums par 6 procentpunktiem, kas atbilst papildu 100 miljoniem slimnieku. Ja šis pieauguma temps saglabāsies,pēc konservatīvām aplēsēm 2021. gadā alerģiskā rinīta izplatība Ķīnā varētu sasniegt 27 %. Bet vai šie daudzie slimnieki saprot savu slimību? Vai viņi apzinās tās cēloņus un atbilstošo ārstēšanu? Šodien mēs izpētīsim alerģiskā rinīta pamatus.
1. Kas ir alerģiskais rinīts?
Alerģiskais rinīts ir hroniska atopisko indivīdu deguna gļotādas iekaisuma slimība. To izraisa saskare ar alergēniem, un tajā ir iesaistīti IgE mediēti mehānismi, galvenokārt histamīna izdalīšanās, kā arī dažādas imūncītas un citokīni.
2. Cēloņi
Kā redzams no definīcijas, alerģisko rinītu galvenokārt izraisa alerģijas izraisītāji. Bieži sastopamie izraisītāji ir ziedputekšņi, putekļu ērces un dzīvnieku spalvas. Ziedputekšņi izraisa alerģijas galvenokārt ar to daļiņu antigēniskajiem determinantiem. Visizplatītākie alerģijas izraisītāji ir mājas putekļu ērces un putekļu ērces.Iekšā elpojot šos alergēnus, tiek aktivizēta organisma imūnsistēma, kas ražo paaugstinātu putekļu ērču specifisko IgE antivielu līmeni. Šīs antivielas iekļūst elpošanas un deguna gļotādā, saistoties ar gļotādas mastocītu un bazofilu virsmām, tādējādi sensibilizējot organismu. Papildus ziedputekšņiem un putekļu ērčiem daži indivīdi izrāda alerģiju arī pret dzīvnieku spalvām.
3. Ārstēšanas metodes
Alerģiskā rinīta ārstēšanas stratēģijas ietver vides kontroli, farmakoloģiskas intervences un imūnterapiju. Vides kontrole ietver vides izraisītāju mazināšanu — būtībā alerģiju izraisītāju izvairīšanos — ar aizsardzības pasākumiem, piemēram, masku valkāšanu vai deguna skalošanu, lai izskalotu deguna alerģijas izraisītājus.
Deguna skalošana izskalo putekļus, krustas, gļotas, baktērijas un alerģijas izraisītājus, piemēram, ziedputekšņus un ērces, no deguna ejām, izmantojot sāls šķīdumu. Tas uzlabo deguna gļotādas cilpveida funkciju, samazina gļotādas tūsku un mazinā iekaisuma faktorus. Deguna skalošanai piemērota ir Lean deguna skalošanas ierīce.Lean deguna skalošanas ierīcei ir neaksiāls ūdens izplūdes atvērums, kas integrēts deguna priekšnamā, ļaujot regulēt skalošanas šķidruma virzienu un leņķi. Tas efektīvi attīra alerģijas izraisītājus, kas uzkrājušies deguna velvē, elpošanas turbulences dēļ, mazinot diskomfortu, ko izraisa deguna alerģijas pacientiem ar alerģisko rinītu. Parastās ārējās sprauslas standarta skalošanas ierīcēs nevar sasniegt deguna velvi, kā rezultātā attīrīšanas efektivitāte nav optimāla.
Papildus deguna skalošanai tiek izmantota arī farmakoloģiska ārstēšana. Bieži lietotie medikamenti ir kortikosteroīdi (budesonīds, flutikazona propionāts),antihistamīni (loratadīns, cetirizīns), leikotriēnu antagonisti, tūskas šūnu stabilizatori (nātrija kromoglikāts) un dekongestanti (1% efedrīna deguna pilieni). Lai gan šīs zāles ir efektīvas ārstēšanā, tām var būt noteiktas blakusparādības, tāpēc tās jālieto ārsta uzraudzībā.