近年、アレルギー性鼻炎の罹患率は上昇を続けており、ある研究者が2005年から2011年までのアレルギー性鼻炎の罹患状況を調査したところ、罹患率は2005年の11.1%から17.7%へと6ポイント増加し、患者数は1億人増加したことが判明した。この増加率が維持されると仮定すると、2021年までに中国のアレルギー性鼻炎有病率は27%に達すると保守的に推定される。では、これほど多くの鼻炎患者は鼻炎について理解しているだろうか？原因や治療法を知っているだろうか？本日はアレルギー性鼻炎に関する知識を解説する。
1、アレルギー性鼻炎とは
アレルギー性鼻炎は、アトピー体質の個体がアレルゲンに接触した際に、IgEを介したヒスタミン放出を主とする反応が生じ、さらに多様な免疫活性細胞やサイトカインなどが関与する鼻粘膜の慢性炎症性疾患である。
2、原因
定義からも明らかなように、アレルギー性鼻炎は主にアレルゲンによって引き起こされます。代表的なアレルゲンには花粉、ダニ、動物の毛などがあり、花粉アレルギーは主に花粉粒子がアレルギー反応を引き起こす抗原決定基を保有しているためです。アレルギーを引き起こす代表的なダニにはハウスダストダニとホコリダニが挙げられます。人体がアレルゲンを吸入すると免疫系が活性化され、ダニ特異的IgE抗体が過剰に産生される。この抗体は気道粘膜や鼻粘膜に浸透し、粘膜内の肥満細胞や好塩基球の表面に結合することで感作を引き起こす。花粉やダニ以外にも、動物の毛皮などにアレルギー反応を示す人もいる。
3、治療方法
アレルギー性鼻炎の治療法には環境管理、薬物療法、免疫療法などがある。環境管理とはアレルギー性鼻炎を引き起こす環境要因を制御するもので、アレルゲンを避ける方法でもある。各種防護具を着用してアレルゲンとの接触を避けるほか、鼻腔洗浄によって鼻腔内のアレルゲンを除去することもできる。
鼻腔洗浄は洗浄液を用いて、鼻腔内のほこり、かさぶた、鼻水、細菌、花粉やダニなどのアレルゲンを洗い流します。これにより鼻粘膜の繊毛運動機能を高め、粘膜浮腫を軽減し、炎症性因子を減少させる効果があります。lean楽恩鼻洗浄器を用いた鼻腔洗浄が選択肢となります。lean楽恩は鼻前庭に内蔵された非軸方向注水設計を採用しており、洗浄液の方向と角度を調節可能。呼吸渦流によって鼻腔穹窿部に蓄積したアレルゲンを効果的に洗浄し、アレルギー性鼻炎患者の鼻腔アレルギーによる不快感を軽減します。市販の一般的な外部ノズルでは鼻腔穹窿部まで水流が届かず、洗浄効果が不十分です。
鼻腔洗浄に加え、薬物療法も有効です。主に使用されるのは、副腎皮質ステロイド（ブデナミド、フルチカゾンプロピオン酸エステル）、抗ヒスタミン薬（ロラタジン、セチリジン）、ロイコトリエン拮抗薬、肥満細胞安定化薬（ナトリウムクロロゲン酸）、血管収縮薬（1%エフェドリン点鼻薬）などが治療に一定の効果を示しますが、副作用もあるため医師の指導のもとで使用する必要があります。