Viime vuosina allergisen nuhan esiintyvyys on kasvanut tasaisesti. Tutkimus, jossa tarkasteltiin allergisen nuhan esiintyvyyttä vuosina 2005–2011, paljasti nousun 11,1 prosentista 17,7 prosenttiin – nousu oli 6 prosenttiyksikköä, mikä tarkoittaa 100 miljoonaa uutta potilasta. Jos tämä kasvuvauhti jatkuu,varovaisen arvion mukaan allergisen nuhan esiintyvyys Kiinassa voi nousta 27 prosenttiin vuoteen 2021 mennessä. Mutta ymmärtävätkö nämä lukuisat potilaat tilaansa? Ovatko he tietoisia sen syistä ja sopivista hoidoista? Tänään tutkimme allergisen nuhan perusteita.
1. Mikä on allerginen nuha?
Allerginen nuha on atooppisten henkilöiden nenän limakalvon krooninen tulehdussairaus. Se laukaisee allergeenien altistuminen ja siihen liittyy IgE-välitteisiä mekanismeja, pääasiassa histamiinin vapautumista, sekä erilaisten immuunisolujen ja sytokiinien osallistumista.
2. Syyt
Kuten määritelmästä käy ilmi, allerginen nuha laukaisee pääasiassa allergeenit. Yleisiä syyllisiä ovat siitepöly, pölypunkit ja eläinten hilse. Siitepöly aiheuttaa allergioita pääasiassa sen hiukkasissa olevien antigeenisten determinanttien kautta. Yleisimmät allergeeniset punkit ovat talon pölypunkit ja pölypunkit.Kun näitä allergeeneja hengitetään, kehon immuunijärjestelmä aktivoituu ja tuottaa lisää pölypunkkeja vastaan kohdistuvia IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet tunkeutuvat hengitysteiden ja nenän limakalvoihin, sitoutuvat limakalvojen syöttösolujen ja basofiilien pintoihin ja herkistävät siten kehon. Pölyttömien ja pölypunkkien lisäksi jotkut henkilöt ovat allergisia myös eläinten hilseelle ja vastaaville aineille.
3. Hoitomenetelmät
Allergisen nuhan hoitostrategiat käsittävät ympäristön hallinnan, farmakologiset interventiot ja immunoterapian. Ympäristön hallinta tarkoittaa ympäristön laukaisijoiden lieventämistä – pääasiassa allergeenien välttämistä – suojatoimenpiteillä, kuten maskien käytöllä tai nenän huuhtelulla nenän allergeenien poistamiseksi.
Nenän huuhtelu huuhtelee nenäkäytävistä pölyn, kuivatut limakalvot, liman, bakteerit ja allergeenit, kuten siitepölyn ja punkit, suolaliuoksella. Tämä parantaa nenän limakalvon värekarvojen toimintaa, vähentää limakalvon turvotusta ja vähentää tulehdustekijöitä. Lean-nenähuuhtelulaite on sopiva vaihtoehto nenän huuhteluun.Lean-nenähuuhtelulaitteessa on nenän eteiseen integroitu ei-aksiaalinen veden ulostuloaukko, jonka avulla huuhteluliuoksen suuntaa ja kulmaa voidaan säätää. Tämä puhdistaa tehokkaasti nenän kaaressa hengitysturbulenssin vuoksi kertyneet allergeenit ja lievittää allergisen nuhan potilaiden nenän allergioiden aiheuttamaa epämukavuutta. Tavallisten huuhtelulaitteiden perinteiset ulkoiset suuttimet eivät ulotu nenän kaaren alueelle, minkä vuoksi puhdistusteho ei ole optimaalinen.
Nenän huuhtelun lisäksi käytetään myös farmakologisia hoitoja. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat kortikosteroidit (budesonidi, flutikasonipropionaatti),antihistamiinit (loratadiini, setiritsiini), leukotrieenien antagonistit, syöttösolujen stabilisaattorit (natriumkromoglikaatti) ja dekongestantit (1 % efedriini nenätipat). Vaikka nämä lääkkeet ovat tehokkaita hoidossa, niillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, ja niitä tulee käyttää lääkärin valvonnassa.