I de senere år har forekomsten af allergisk rhinitis været støt stigende. En undersøgelse af forekomsten af allergisk rhinitis mellem 2005 og 2011 afslørede en stigning fra 11,1 % til 17,7 % – en stigning på 6 procentpoint, hvilket svarer til yderligere 100 millioner patienter. Hvis denne vækstrate fortsætter,kan en konservativ skønnet prævalens af allergisk rhinitis i Kina nå op på 27 % i 2021. Men forstår disse mange patienter deres tilstand? Er de klar over årsagerne og de rette behandlinger? I dag skal vi se nærmere på de grundlæggende aspekter af allergisk rhinitis.
1. Hvad er allergisk rhinitis?
Allergisk rhinitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i næseslimhinden hos atopiske personer. Den udløses af eksponering for allergener og involverer IgE-medierede mekanismer, primært frigivelse af histamin, sammen med deltagelse af forskellige immunceller og cytokiner.
2. Årsager
Som det fremgår af definitionen, udløses allergisk rhinitis primært af allergener. Almindelige årsager er pollen, støvmider og dyrehår. Pollen fremkalder allergi hovedsageligt gennem antigene determinanter, der bæres af dens partikler. De mest udbredte allergifremkaldende mider er husstøvmider og støvmider.Når disse allergener indåndes, aktiveres kroppens immunsystem, hvilket medfører øgede niveauer af støvmidespecifikke IgE-antistoffer. Disse antistoffer infiltrerer luftvejene og næseslimhinden, hvor de binder sig til overfladen af mastceller og basofiler i slimhinden og derved sensibiliserer kroppen. Ud over pollen og støvmider udviser nogle personer også allergi over for dyrehår.
3. Behandlingsmetoder
Behandlingsstrategier for allergisk rhinitis omfatter miljøkontrol, farmakologiske interventioner og immunterapi. Miljøkontrol indebærer at mindske miljømæssige udløsere – hovedsageligt ved at undgå allergener – gennem beskyttende foranstaltninger såsom at bære beskyttelsesudstyr eller skylle næsen for at fjerne allergener fra næseborene.
Næseskylning skyller støv, skorper, slim, bakterier og allergener som pollen og mider ud af næseborene ved hjælp af en saltopløsning. Dette forbedrer ciliefunktionen i næseslimhinden, reducerer slimhindeødem og mindsker inflammatoriske faktorer. Lean næseskylleapparatet er et velegnet valg til næseskylning.Lean næseskylleapparatet har et ikke-aksialt vandudløb integreret i næseforhallen, hvilket gør det muligt at justere skyllevæskens retning og vinkel. Dette renser effektivt allergener, der er ophobet i næsehulen på grund af turbulens i luftvejene, og lindrer ubehag forårsaget af næseallergi hos patienter med allergisk rhinitis. Konventionelle eksterne dyser på standardskylleapparater kan ikke nå næsehulen, hvilket resulterer i suboptimal renseeffektivitet.
Ud over næseskylning anvendes også farmakologiske behandlinger. Almindeligt anvendte lægemidler omfatter kortikosteroider (budesonid, fluticasonpropionat),antihistaminer (loratadin, cetirizin), leukotrienantagonister, mastcellestabilisatorer (natriumcromoglycat) og decongestanter (1 % efedrin næsedråber). Selvom disse lægemidler er effektive i behandlingen, har de potentielle bivirkninger og bør anvendes under lægeligt tilsyn.