V posledních letech se prevalence alergické rýmy neustále zvyšuje. Studie zkoumající výskyt alergické rýmy v letech 2005 až 2011 odhalila nárůst z 11,1 % na 17,7 %, což představuje nárůst o 6 procentních bodů a dalších 100 milionů pacientů. Pokud tento růstový trend bude pokračovat,by podle konzervativních odhadů mohla prevalence alergické rýmy v Číně do roku 2021 dosáhnout 27 %. Ale rozumí tito četní pacienti svému onemocnění? Jsou si vědomi jeho příčin a vhodných způsobů léčby? Dnes se budeme zabývat základními informacemi o alergické rýmě.
1. Co je alergická rýma?
Alergická rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice u atopických jedinců. Je vyvolána expozicí alergenům a zahrnuje mechanismy zprostředkované IgE, především uvolňování histaminu, spolu s účastí různých imunitních buněk a cytokinů.
2. Příčiny
Jak je zřejmé z definice, alergická rýma je primárně vyvolána alergeny. Mezi běžné původce patří pyl, roztoči a zvířecí srst. Pyl vyvolává alergie hlavně prostřednictvím antigenních determinantů, které nesou jeho částice. Nejrozšířenějšími alergenními roztoči jsou roztoči domácí a roztoči prachoví.Po vdechnutí těchto alergenů se aktivuje imunitní systém těla, který produkuje zvýšené hladiny protilátek IgE specifických pro roztoče. Tyto protilátky pronikají do dýchacích cest a nosní sliznice, kde se vážou na povrch žírných buněk a bazofilů ve sliznici, čímž senzibilizují tělo. Kromě pylu a roztočů vykazují někteří jedinci také alergie na zvířecí srst.
3. Léčebné přístupy
Strategie léčby alergické rýmy zahrnují kontrolu prostředí, farmakologické intervence a imunoterapii. Kontrola prostředí zahrnuje zmírnění environmentálních spouštěčů – v podstatě vyhýbání se alergenům – prostřednictvím ochranných opatření, jako je nošení masek nebo nosní výplach k vypláchnutí nosních alergenů.
Nosní výplach vyplavuje prach, krusty, hlen, bakterie a alergeny, jako je pyl a roztoči, z nosních dutin pomocí fyziologického roztoku. To zlepšuje funkci řasinek v nosní sliznici, snižuje otoky sliznice a zmírňuje zánětlivé faktory. Nosní výplach Lean je vhodnou volbou pro výplach nosu.Nosní irigátor Lean je vybaven neosovým výstupem vody integrovaným do nosního vestibulu, který umožňuje nastavení směru a úhlu irigačního roztoku. To účinně čistí alergeny nahromaděné v nosní klenbě v důsledku respirační turbulence a zmírňuje nepohodlí způsobené nosními alergiemi u pacientů s alergickou rýmou. Konvenční vnější trysky na standardních irigátorech nedosahují do nosní klenby, což vede k neoptimální účinnosti čištění.
Kromě nosní irigace se používají také farmakologické léčby. Mezi běžně používané léky patří kortikosteroidy (budesonid, flutikasonpropionát),antihistaminika (loratadin, cetirizin), antagonisté leukotrienů, stabilizátory žírných buněk (kromoglykát sodný) a dekongestiva (1% efedrinové nosní kapky). Ačkoli jsou tyto léky účinné, mají potenciální vedlejší účinky a měly by být používány pod lékařským dohledem.