През последните години разпространението на алергичния ринит постоянно се увеличава. Проучване, което изследва честотата на алергичния ринит между 2005 и 2011 г., разкрива увеличение от 11,1% на 17,7% – увеличение с 6 процентни пункта, което представлява допълнителни 100 милиона страдащи. Ако този темп на растеж се запази,консервативни оценки сочат, че разпространението на алергичния ринит в Китай може да достигне 27% до 2021 г. Но дали тези многобройни пациенти разбират състоянието си? Запознати ли са с причините и подходящите лечения? Днес ще разгледаме основните характеристики на алергичния ринит.
1. Какво е алергичен ринит?
Алергичният ринит е хронично възпалително заболяване на носната лигавица при атопични индивиди. Той се предизвиква от излагане на алергени и включва IgE-медиирани механизми, предимно освобождаване на хистамин, заедно с участието на различни имунни клетки и цитокини.
2. Причини
Както е видно от определението, алергичният ринит се предизвиква предимно от алергени. Честите виновници са цветният прашец, праховите акари и животинските пърхоти. Цветният прашец предизвиква алергии главно чрез антигенни детерминанти, пренасяни от неговите частици. Най-разпространените алергенни акари са домашните прахови акари и праховите акари.При вдишване на тези алергени имунната система на организма се активира, произвеждайки повишени нива на IgE антитела, специфични за праховите акари. Тези антитела проникват в дихателната и носната лигавица, свързвайки се с повърхностите на мастоцитите и базофилите в лигавицата, като по този начин сензибилизират организма. Освен към цветен прашец и прахови акари, някои хора проявяват алергии и към животински пърхот.
3. Подходи за лечение
Стратегиите за лечение на алергичния ринит включват контрол на околната среда, фармакологични интервенции и имунотерапия. Контролът на околната среда включва смекчаване на факторите, предизвикващи алергии – основно избягване на алергени – чрез защитни мерки като носене на маски или промиване на носа, за да се измият алергените от носа.
Назалната иригация измива прах, корички, слуз, бактерии и алергени като цветен прашец и акари от носните пътища с помощта на физиологичен разтвор. Това подобрява функцията на ресничките в носната лигавица, намалява отока на лигавицата и намалява възпалителните фактори. Назалният иригатор Lean е подходящ вариант за промиване на носа.Назалният иригатор Lean е снабден с неаксиален изход за вода, интегриран в носната преддверие, което позволява регулиране на посоката и ъгъла на иригационния разтвор. Това ефективно почиства алергените, натрупани в носната кухина в резултат на респираторна турбулентност, като облекчава дискомфорта, причинен от носни алергии при пациенти с алергичен ринит. Конвенционалните външни дюзи на стандартните иригатори не могат да достигнат носната кухина, което води до неоптимална ефективност на почистването.
Освен назалното изплакване се използват и фармакологични лечения. Често използваните лекарства включват кортикостероиди (будесонид, флутиказон пропионат),антихистамини (лоратадин, цетиризин), левкотриенови антагонисти, стабилизатори на мастоцитите (натриев кромогликат) и деконгестанти (1% ефедринови капки за носа). Въпреки че са ефективни при лечението, тези лекарства имат потенциални странични ефекти и трябва да се използват под лекарско наблюдение.