Keď ste išli po hlavnej ulici, závideli ste niekedy ľuďom s malým, jemným nosom? Dávajte pozor! Možno podstúpila operáciu zmenšenia nosného mostíka. Koľko vlastne viete o tomto zákroku? Pridajte sa k nám a ponorte sa do sveta operácií zmenšenia nosného mostíka.
I. Čo je operácia zmenšenia nosného mostíka?
Operácia zmenšenia nosného mostíka spočíva v zúžení nosných kostí prostredníctvom osteotómie.Charakteristickým rysom ázijských nosov je široká nosná kosť s plochou základňou. U ľudí s obzvlášť širokými, plochými nosnými kosťami môže rinoplastika zmeniť šírku nosného mostíka a vytvoriť tak vyrysovanejší vzhľad. Súčasne proces zúženia nosnej kosti zdvihne chrbát nosa, čím sa efektívne zvýši výška nosného mostíka. Kombinovaný účinok týchto faktorov môže výrazne zlepšiť vzhľad nosa a dokonca aj celej tváre.
II. Zložky komplexných techník redukcie nosného mostíka
1. Preformovanie nosnej kosti: V prípade hrbatých alebo nadmerne širokých nosných kostí sa na zníženie a zúženie štruktúry zvyčajne používajú techniky redukcie kostí. V prípadoch výrazne zdvihnutých alebo nadmerne širokých nosných kostí sa na zúženie používa osteotómia.
2. Preformovanie bočnej chrupavky a septálnej chrupavky: Bočná chrupavka sa nachádza medzi nosnou kosťou a špičkou nosa. Spolu so septálnou chrupavkou tvorí strednú časť nosného mostíka. Vykonáva sa čiastočná resekcia bočných chrupaviek a septálnej chrupavky, po ktorej nasleduje zúženie a zošitie, aby sa znížila šírka alebo výška strednej časti nosného mostíka.
3. Zmenšenie špičky nosa: Pri mierne zväčšených špičkách sa nosná chrupavka stiahne pomocou retrakčnej techniky. Pri výraznejšej hypertrofii sa nosná chrupavka nareže a reponuje pomocou retrakčno-rekonštrukčnej metódy.
5. Korekcia hypertrofie bočných mäkkých tkanív nosa: Kožný rez sa vykonáva pozdĺž predného okraja bočnej časti nosnej chrupavky na okraji nosnej dierky. Koža sa potom subkutánne oddelí od podkladovej nosnej chrupavky. Nadmerné mäkké tkanivo pokrývajúce chrupavku sa vyreže, po čom nasleduje primeraná resekcia hornej a bočnej časti nosnej chrupavky.Následne sa vo vnútri nosnej dierky vyreže kosočtvercová časť vestibulárnej kože a nosnej sliznice z mediálnej strany základne krídla nosa, pričom sa odstráni všetko nadbytočné tukové tkanivo. Nakoniec sa zašijú rezy na okraji nosnej dierky a mediálnej strane základne krídla nosa.
III. Postupy na zúženie širokého nosa
1. V prípadoch, keď sú prítomné široké krídla nosa aj široké nosné dierky, sa môže opatrne vykonať čiastočná resekcia základne krídla nosa v kombinácii so zmenšením nosných dierok. Rez sa vykonáva pozdĺž základne krídla nosa a spodnej časti krídlového sulku. Pod lokálnou anestéziou sa z základne krídla nosa odstráni primeraná vrstva tkaniva v celej hrúbke, po čom nasleduje vnútorná rotácia a posunutie dopredu, aby sa nosné dierky zúžili. Používajú sa vrstvené prerušované stehy.Dĺžka pooperačnej jazvy zvyčajne nepresahuje 1 cm. 2. U pacientov so širokými okrajmi krídiel nosa sa môže vykonať čiastočné vyrezanie voľného okraja chrupavky krídla nosa. Okraj sa oreže a zošije k vnútornej ploche chrupavky krídla nosa.
3. V prípadoch s nosnými dierami strednej veľkosti, ale s nadmerne hrubou nosnou chrupavkou alebo príliš výraznými hornými nosnými záhybmi, sa môže urobiť rez kože pozdĺž predného okraja bočnej časti nosnej chrupavky. Koža sa potom subkutánne oddelí od podkladovej nosnej chrupavky. Nadmerné mäkké tkanivo pokrývajúce povrch chrupavky sa vyreže, po čom nasleduje primeraná resekcia hornej a bočnej časti nosnej chrupavky.Následne sa v nosnej dierke vyreže kosočtvercová časť vestibulárnej kože a nosnej sliznice z mediálnej strany základne krídla nosa a odstráni sa nadbytočné tukové tkanivo. Nakoniec sa zašijú rezy na okraji nosnej dierky a mediálnej základni krídla nosa. Dĺžka pooperačnej jazvy po operácii zmenšenia základne krídla nosa zvyčajne nepresahuje 1 cm.