Heb je tijdens het wandelen door de winkelstraat ooit jaloers gekeken naar mensen met een kleine, fijne neus? Pas op! Ze heeft misschien wel een neusbrugverkleining ondergaan. Hoeveel weet je eigenlijk over deze ingreep? Duik met ons mee in de wereld van neusbrugverkleiningen.
I. Wat is een neusbrugverkleining?
Bij een neusbrugverkleining worden de neusbeenderen versmald door middel van osteotomie.Een kenmerk van Aziatische neuzen is een breed neusbeen met een vlakke basis. Bij mensen met bijzonder brede, vlakke neusbeenderen kan een neuscorrectie de breedte van de neusbrug veranderen, waardoor een meer gebeeldhouwd uiterlijk ontstaat. Tegelijkertijd zorgt het versmallen van het neusbeen ervoor dat de neusrug omhoog komt, waardoor de neusbrug effectief hoger wordt. Het gecombineerde effect van deze factoren kan het uiterlijk van de neus en zelfs het hele gezicht aanzienlijk verbeteren.
II. Onderdelen van uitgebreide technieken voor neusbrugverkleining
1. Neusbeenhervorming: Bij een gebochelde of te brede neus worden meestal technieken voor botverkleining toegepast om de structuur te verlagen en te versmallen. Bij ernstig verhoogde of te brede neusbeenderen wordt osteotomie toegepast om de neus te versmallen.
2. Hervorming van het laterale kraakbeen en het septumkraakbeen: Het laterale kraakbeen ligt tussen het neusbeen en de neuspunt. Samen met het septumkraakbeen vormt het het middelste deel van de neusbrug. Er wordt een gedeeltelijke resectie van zowel het laterale kraakbeen als het septumkraakbeen uitgevoerd, gevolgd door een versmalling en hechting om de breedte of hoogte van de middelste neusbrug te verminderen.
3. Verkleining van de neuspunt: Bij licht vergrote neuspunten wordt het neusvleugelkraakbeen teruggetrokken met behulp van de retractietechniek. Bij meer uitgesproken hypertrofie wordt het neusvleugelkraakbeen ingesneden en opnieuw gepositioneerd met behulp van de incisie-reconstructie-retractiemethode.
5. Correctie van hypertrofie van het laterale zachte weefsel van de neus: Er wordt een huidincisie gemaakt langs de voorste rand van de laterale crus van het neusvleugelkraakbeen aan de rand van het neusgat. Vervolgens wordt de huid subcutaan losgemaakt van het onderliggende neusvleugelkraakbeen. Overtollig zacht weefsel dat het kraakbeenoppervlak bedekt, wordt weggesneden, gevolgd door een passende resectie van de bovenste en laterale delen van het neusvleugelkraakbeen.Vervolgens wordt in de neusgat een ruitvormig deel van de vestibulaire huid en het neusslijmvlies van de mediale zijde van de neusvleugelbasis weggesneden, waarbij overtollig vetweefsel wordt verwijderd. Ten slotte worden de incisies aan de rand van het neusgat en de mediale zijde van de neusvleugelbasis gehecht.
III. Procedures voor het versmallen van een brede neus
1. In gevallen waarin zowel brede neusvleugels als brede neusgaten aanwezig zijn, kan voorzichtig een gedeeltelijke resectie van de neusvleugelbasis worden uitgevoerd in combinatie met een neusgatverkleining. De incisie wordt gemaakt langs de neusvleugelbasis en het onderste deel van de neusvleugelsulcus. Onder plaatselijke verdoving wordt het juiste weefsel met volledige dikte uit de neusvleugelbasis verwijderd, waarna interne rotatie en voortbeweging plaatsvinden om de neusgaten te versmallen. Er worden gelaagde onderbroken hechtingen aangebracht.De lengte van het postoperatieve litteken is doorgaans niet groter dan 1 cm. 2. Bij patiënten met brede neusvleugels kan een gedeeltelijke excisie van de vrije rand van het neusvleugelkraakbeen worden uitgevoerd. De rand wordt bijgesneden en gehecht aan de binnenkant van het neusvleugelkraakbeen.
3. Bij gevallen met middelgrote neusgaten maar overmatig dik neuskraakbeen of te prominente bovenste neusvleugels, kan een huidincisie worden gemaakt langs de voorste rand van de laterale crus van het neuskraakbeen. De huid wordt vervolgens subcutaan losgemaakt van het onderliggende neuskraakbeen. Overtollig zacht weefsel dat het kraakbeenoppervlak bedekt, wordt weggesneden, gevolgd door een passende resectie van de bovenste en laterale delen van het neuskraakbeen.Vervolgens wordt in de neusgat een ruitvormig deel van de vestibulaire huid en het neusslijmvlies weggesneden uit het mediale aspect van de neusvleugelbasis, waarbij overtollig vetweefsel wordt weggesneden. Ten slotte worden de incisies aan de rand van het neusgat en de mediale neusvleugelbasis gehecht. De lengte van het litteken na een neusvleugelbasisreductie is doorgaans niet groter dan 1 cm.